维生素D的代谢吸收.pptVIP

预防：保证膳食中有丰富的VA及胡萝卜素的来源。预防疾病发生。VA过量与毒性*急性中毒：成人一次大剂量摄入超过100倍RNI,儿童一次大剂量摄入超过20倍RNI可导致VA急性中毒。01慢性中毒：长期摄入10倍RNI剂量的VA导致VA慢性中毒。02畸形儿：对孕妇而言。03*中毒症状急性表现：成人：食欲减退、嗜睡或过度兴奋，伴头痛、呕吐等颅内压增高症状。婴儿：颅压增高症状；呕吐、嗜睡、前囟隆起和眼底水肿。慢性表现:皮肤干燥，脱屑、皲裂、脱发、头发变粗、牙龈发红；骨皮质增生骨膜增厚；肝脾肿大等。VA营养状况评价指标:

临床检查:

体症－角膜干燥、溃疡、角化

实验室－视觉暗适应功能测定

眼结膜印迹细胞学检测

生化指标:

血清维生素A水平

血浆视黄醇结合蛋白1VA参考摄入量2成年男性：800ugRE；女性：700ugRE3VA计算单位：用视黄醇当量(RE)换算，1ugRE=1ug视黄醇＝6ugβ-胡萝卜素4（＝3.33IU视黄醇）5膳食中总视黄醇当量（RE)6＝视黄醇(?g)+0.167×β-胡萝卜素(?g)+0.084×其他VA原(?g)VA来源：

动物性食物

动物肝脏、蛋黄、乳制品和鱼肝油；植物性食物一些红黄绿色蔬菜如胡萝卜、南瓜、荠菜、菠菜、西红柿、辣椒和水果，如芒果、桔子等。表维生素A的主要食物来源*食物名称VA含量μg/100g食物名称VA含量μg/100g食物名称VA含量μg/100g羊肝20972蛋黄438鱼肉212猪肝4972鸭蛋261五花肉114牛肝鸡肝北京烤鸭瘦驴肉鸡蛋20220104143672310小红肠鹌鹑蛋干海带鸡腿鸡翅158337404468强化VA、D奶青鱼红鳟鱼鳝鱼河虾66422065048*二.维生素D(vitaminD)维生素D是一种脂溶性维生素，也被看作是一种作用于钙、磷代谢的激素前体，它与阳光有密切关系，当有足够的阳光照射时可减少这种维生素的膳食需要，因此也被称为阳光维生素。维生素D在所有的脊椎动物（包括人类）中的主要生理功能：维持血清钙、磷的浓度在正常范围，维持神经、肌肉功能正常和骨骼的健全，它是生命必需的营养素，也是钙代谢的最重要的调节因子。结构与性质结构：维生素D是环戊烷多氢菲类化合物，可由维生素D原经紫外线激活形成。植物中的麦角固醇经紫外线激活转化为维生素D2，动物皮下的7－脱氢胆固醇，经紫外线激活转化维生素D3。*性质*维生素D比较稳定，能溶解于有机溶剂中，光与酸促进异构作用，应储存在氮气、无光与无酸的冷环境中。01油溶液加抗氧化剂后稳定，水溶液由于有溶解的氧不稳定。02吸收：维生素D的代谢*大部分的维生素D(约90％)与乳糜微粒结合进入淋巴系统。经淋巴系统随乳糜微粒进入肝脏。维生素D吸收在十二指肠、空肠和回肠。转运：*维生素D是以与蛋白质结合的形式在血浆中转运，该蛋白质被称为维生素D结合蛋白质(VitaminD－bindingproteinDBP)。25-（OH）D3的生成：*大多数的维生素D由DBP或脂蛋白携带到肝脏。010203在侧链C-25位上羟化形成25-（OH）D3,它是VD在体内主要循环形式。25-(OH)D3的循环水平是维生索D营养状况良好的测试指标。活性VD3的生成：*25-(OH)D3+?-球蛋白?肾脏（羟化酶）?1,25-(OH)2D3和24,25-(OH)2D31,25-(OH)2D3是具有生物活性的维生素D;而24,25-(OH)2D3可看作是1,25-(OH)2D3的补充。储存与排泄*储存：主要存储于脂肪组织和骨骼肌；其次为肝脏、肾、大脑、肺、脾、骨骼和皮肤少量。排泄：分解代谢产物主要进入胆汁入肠，随粪便排出，有2％-4％随尿排出。生理功能对钙磷水平的调节促进钙吸收（小肠）

促进骨质钙化

促使钙磷的重吸收（肾脏）当血钙水平降低时：调节机制*01维生素D与甲状旁腺激素共同作用，促钙在肾小管的重吸收；02将钙从骨骼中动员出来；03促进小肠结合蛋白质(?-球蛋白)的合成；04以上共同作用的结果增加血钙吸收。调节免疫功能01.促进免疫细胞成熟02.由此可见，维生素D实质上是起到激素的调节作用。03.争议由于维生素D的结构和作用方式与经典的类固醇激素相似，可以在体内合成，已不符合维生素的定义，所以近年来有许多“开除维生素D籍”的议论。缺乏症*