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＜３ＪＷｅｉｆａｎｇＭｅｄＣｏｉｌＶｏ１．２４Ｎｏ．２２００２Ｄ
后，尤其是病重老年患者，在使用抗生素之前留取临床④单间隔离。ＭＲＳＡ感染者属特殊菌感染，应对病人
标本进行病原微生物检查加药敏试验，同时治疗中要进行单间隔离，若无条件也可行床边隔离。医疗用具
尽量减少安灭菌、泰能等广谱抗生素的应用，避免ＭＲ．固定使用，禁止陪护和探视。⑤终末消毒。保持病室
ＳＡ耐药菌的产生。对于病重、慢性病患者不能凭经验内空气新鲜，定时通风换气，按时行紫外线灯照射消
反复试验用药，当考虑金葡菌感染时，首先想到ＭＲＳＡ毒。不能浸泡的用具可用７０％酒精或洗必泰醇擦拭，
感染，一旦确诊，即选用万古霉素及时控制感染。医疗器械可用含氯消毒剂进行初步消毒、高压灭菌后
３、４预防措施①强化培训和指导。通过不同的途备用。床单、被褥等可用紫外线照射。被血液、体液污
径和方法对医护人员进行培训，使医护人员尽快了解染的敷料或一次性用品先浸泡消毒，再焚烧处理。
医院感染菌的动态变化，掌握ＭＲＳＡ感染的消毒、隔
［参考文献］
离、防护以及合理选择抗生素。②选择有效的消毒剂。
ＭＲＳＡ对消毒剂的抗性研究在国内属空白，我们进行［１］ＲｉｌｅｙＴＶ，ＲｏｕｓｅＩＬ．Ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｉｏｃｏｃｃｕｓａｌｌ￣ＵｉＳｉｎｗｅｓｔｅｒ
了专项实验研究，结果：７０％酒精和０、５％的洗必泰醇Ａｕｓｔｒａｌｉａ［Ｊ］．Ｈｏｓｐｌｎｆｅ￣，１９９５，２９：１７７．
［２］李胜利，张婴元，吴菊芳，等．葡萄球菌医院感染的调查研究［Ｊ］．中
在１５～３０ｓ内可灭活ＭＲＳＡ，宜作为皮肤及手的首选消
华医院感染学杂志，１９９８，８（２）：６７．
毒剂。③严格洗手。接触病人前后由于携带大量的
［收稿日期］２００１．０９．２２
ＭＲＳＡ，不彻底洗手或消毒可造成ＭＲＳＡ交叉感染，认
真洗手切断主要传播途径，可以控制ＭＲＳＡ流行。
成人肾外型肾母细胞瘤１例报告
黄洋，冯彦，王京涛
（潍坊市中医院，山东潍坊２６１０４１）
［关键词］成人；肾母细胞瘤；病例报告
［中图分类号］Ｒ７３７．１１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—３１０１（２００２）０２—０１４２—０１
患者，女，２７岁。因“左腹部阵发性疼痛７ｄ”入院。例。发生在肾脏以外的成人肾母细胞瘤未见报告。本
查体：神志清，精神不振，营养发育正常，皮肤粘膜无黄病人以腹部肿块为主要临床表现，术前诊断困难。静
染，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软，肝脾未脉肾盂造影、ｃＴ有助于诊断细针穿刺涂片可以明确
及，左上腹可扪及一约７ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，质硬，活诊断，但也有假阳性、假阴性发生。治疗采取以手术为
动度差。腹部Ｂ超：左肾盂积水，腹膜后囊实性占位。主．术后采用放疗化疗等综合措施］。化疗药物可用
ＣＴ示：腹膜后肿瘤并左肾积水，行剖腹探查术。术中
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