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二级公立专科（生殖）医院绩效考核指标评分细则
（2022年版）
一、定量考核
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标性质
指标说明
考核评分细则
一、医疗质量
(46分）
（一）
功能定位（13分）
1.出院患者手术占比▲
4
定量
计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。
指标来源：病案首页。
1.出院患者手术占比≥30%（2分），每下降1%扣0.1分，扣完为止；
2.出院患者手术占比≥60%或较上年度增加（2分）；＜60%且较上年度下降的，每下降1%扣0.1分，扣完为止。
2.出院患者微创手术占比▲
4
定量
计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
1.出院患者微创手术占比≥20%（3分），每下降1%扣0.1分，扣完为止；
2.出院患者微创手术占比≥30%或较上年度增加（1分）；与上年度持平扣0.1分；＜30%且较上年度下降的，每下降1%扣0.1分，扣完为止。
3.出院患者三级手术比例▲
5
定量
计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
1.有手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度（1分）；
2.严格按照手术分级授权管理开展手术（1分）；
3.出院患者三级手术比例≥20%（2分），每下降1%扣0.2分，扣完为止；
4.出院患者三级手术比例≥30%或较上年度增加（1分）；与上年度持平扣0.1分；＜30%且较上年度下降的，每下降1%扣0.1分，扣完为止。
一、医疗质量
(46分）
（二）
质量安全
（8分）
4.手术患者并发症发生率▲
4
定量
计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数×100%。
指标来源：病案首页。
1.有降低并发症相关管理规章制度（1分）；
2.定期进行手术并发症统计分析，体现持续改进（1分）；
3.手术患者并发症发生率≤1.3%（1分），每增加0.1%扣0.2分，扣完为止；
4.手术患者并发症发生率较上年度降低（1分）；与上年度持平扣0.2分；每增加0.1%扣0.2分，扣完为止。
5.低风险组病例死亡率▲
4
定量
计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。
指标来源：病案首页。
1.有降低低风险组病例死亡率的管理制度（1分）；
2.定期对低风险组病例死亡病例进行统计分析，体现持续改进（1分）；
3.低风险组病例死亡率≤0.4‰（2分）；＞0.4‰的，每增加0.1‰扣0.2分，扣完为止。
（三）
合理用药（15分）
6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲
4
定量
计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天数=出院患者人次数×出院患者平均住院天数。
指标来源：医院填报。
1.有抗菌药物完善的管理规章制度（1分）；
2.定期进行抗菌药物点评，体现持续改进（1分）；
3.抗菌药物使用强度≤40DDDs（2分），每增加1DDDs，扣0.5分，扣完为止。
一、医疗质量
(46分）
（三）
合理用药（15分）
7.基本药物采购金额占比
4
定量
计算方法：1.基本药物采购金额占比=医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数×100%;
2.延伸指标1：基本药物采购品种数占比=医院采购基本药物品种数/医院同期采购药物品种总数×100%;
3.延伸指标2：门诊患者基本药物处方使用占比=门诊使用基本药物品种数量/同期门诊使用药品品种数量×100%;
4.延伸指标3：住院患者基本药物使用占比=出院患者使用基本药物品种数量/同期住院使用药品品种数量×100%。
指标来源：省级药采平台
1.基本药物采购金额占比≥32%（1.5分）；32%＞占比时，每下降1%扣0.05分，扣完为止；
2.基本药物采购品种数占比≥35%（0.5分）；35%＞占比≥25%（0.25分），25＞占比≥20%（0.15分），＜20%不得分；
3.门诊患者基本药物处方使用占比较上年度增加（0.5分）；与上年度持平扣0.05分，每下降1%扣0.1分，扣完为止；
4.住院患者基本药物使用占比较上年度增加（0.5分）；与上年度持平扣0.05分，每下降1%扣0.1分，扣完为止。
8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比
3
定量
计算方法：1.国家组织药品集中采购中标药品金额占比=中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数×100%;
2.延伸指标：国家组织药品集中采购中选药品完成比例=中选药品采购完成品种数/中选药品品种总数×100%。
指标来源：医院填报（其中延伸指标请医院依据省级招采平台显示的情况进行填报）
1.国家组织药品集中采购中标药品金额占比≥70%（2分），每降低5%扣0.75分，扣完为止，即＜50%不得分；
2.国家组织药品集中采购中选药品完成比例较上
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