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mTC—MDP骨显像早期诊断骨转移癌的临床应用

中骨转移率为49．08％(107／218例)；总骨病人的预后就差。孤立的转移灶要通过

王宝生强兴军转移率36．56％(590／1614例)。辐射治疗以缓解疼痛，对于骨显像所示的

721008宝鸡市中心医院核医学科在有肿瘤病史的患者中骨转移率按多发性损伤，可用放射性核素内照射治

恶性肿瘤分类：肺癌51．20％(119／373疗，改善病人的生存质量

例)；乳腺癌29．78％(98／329例)；前列疼痛是肿瘤转移到骨骼患者的最常

摘要目的：探讨核素全身骨显像对恶腺癌75．68％(22／29例)；泌尿系统肿瘤见的主要的症状，约3／4的骨转移病人主

性肿瘤骨转移早期诊断的临床价值。方44．23％(23／52)；消化系统肿瘤47．41％诉骨痛，骨痛时间长短与x线的变化及

法：常规采用锝．亚甲基二膦酸盐((55／116例)；其他肿瘤8．40％(32／381骨显像的结果有一定的关系，大约85％

TC—MDP)为显像剂，对临床诊断为或疑为例)。主诉有骨痛的病人骨显像证实存在骨转

恶性肿瘤的1600余例患者进行核素全身在无肿瘤病史的骨疼痛患者中，移，而无骨痛者中仅有31％证实有骨转

骨显像。结果：①诊断转移性骨癌59048．79％为骨转移，51．21％为良性病灶。移，对这些病人一旦出现骨痛应尽早进行

例，其中有肿瘤病史的患者中骨转移率为转移灶的解剖部位：脊柱骨占骨显像。

34．59％(483／1396例)：无肿瘤病史患者32．4％；骨盆占16．5％；肋骨占24．7％；无肿瘤病史的骨转移患者常常被误

中骨转移率为49．08％(107／218例)；总颅骨占16．2％，其他骨占10．2％。诊为良性骨病，应及早进行骨显像。研究

骨转移率为36．56％(590／1614)。②在表明在无肿瘤病史的患者中，以腰椎间盘

有肿瘤病史的患者中骨转移率按恶性肿讨论疾病、骨质增生等良性骨病在骨显像检查

瘤分为：肺癌51．20％(119／373例)；乳腺骨转移瘤是指恶性肿瘤(癌或肉瘤)中诊断为骨转移占48．79％。临床上变

癌29．78％(98／329例)；前列腺癌75．通过各种途径移植骨内，并继续生长，形常见以骨转移为首显症状，而后查出肿瘤

68％(22／29例)。结论：核素全身骨显像成子瘤。研究发现，大约70％的恶性肿的所在部位。

安全、简便、灵敏度高，对恶性肿瘤的临床瘤死亡者在尸解时有骨转移。而乳腺癌、放射性核素骨显像最主要的缺点是

分期、转移瘤的定位、治疗方案的制定、疗肺癌和前列腺癌患者约85％左右有骨转特异性不高，几乎所有骨病都会出现骨

效评价等方面具有重要的价值。移。及早发现骨转移，与肿瘤患者的正确代谢异常，特别是单个孤立的病灶与早期

关键词骨转移癌全身骨显像早期分期、确定综合治疗案、预后等有着非的骨转移瘤难以鉴别。在实际工作中我

诊断常密切的关系。们体会：应仔细询问患者病史、外伤史和

X线、CT等检查分辨率高，特异性各种可能影响骨显像诊断结果的因素：依

强，能获得有关骨