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胜利油田中心医院
SHENGLI
手
手术记录
门诊号
门诊号 ____________
住院号 _325284__
科室
科室骨关节科
姓名
张志芳
性别
女
年龄
58岁
病室
7
床号
20
手术日期
2008
年
6
月
17
日
9
时
0
分至
10
时
45
分
手术时间：
105
分钟
术前诊断
腰椎管狭窄症（L3、4，L4、5）
术中诊断
腰椎管狭窄症（L3、4，L4、5）
手术名称
腰椎后路椎板切除减压术
手术指导者
崔正礼
手术者
李胜
助手
崔正礼
麻醉方式
硬膜外麻醉
麻醉者
郭敏
手术经过、术中出现的情况及处理：
患者麻醉实施成功后取俯卧位，垫空腹部，常规消毒、铺巾。以L3至S1棘突连线作背正中切口约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜，剥离显露椎板至关节突关节水平。证实L3至S1
患者麻醉实施成功后取俯卧位，垫空腹部，常规消毒、铺巾。以L3至S1棘突连线作背正中切口约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜，剥离显露椎板至关节突关节水平。证实L3至S1节段。作L4全椎板减压。用椎板咬骨钳去除L3下半部分椎板、L4全椎板和L5上半部分椎板，两侧保留关节突。见黄韧带明显增厚、变性；关节突关节增生，以上这些病变共同导致椎管狭窄和对相应神经根的压迫。L4-5椎间盘突出不明显，不予椎间盘髓核摘除。作双侧神经根管松解和减压。用生理盐水冲洗，严密止血后，局部注入几丁糖，覆以明胶海绵。清点器械、纱巾无误，放置引流管后逐层关闭。予以包敷。经麻醉医师观察，患者无不适，推车安返病房。
手术者签名：
2008年6月17日10时45分
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