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与人类乳头状瘤病毒(HPV)16、18型，其次31、33型的感染有关3124与早婚、多产、性生活紊乱、子宫颈裂伤、包皮垢、感染等因素有关通常继发于CINEtiology组织来源子宫颈阴道部或移行带：鳞状上皮子宫颈管粘膜柱状上皮柱状上皮下的储备细胞大体分型：糜烂型外生菜花型内生浸润型溃疡型Pathologicalchanges组织分型早期浸润癌浸润癌少数肿瘤细胞突破基底膜浸润间质的深度不超过基底膜下5mm没有血管浸润也无淋巴结转移常无明显临床症状癌组织突破基底膜明显浸润间质，深度超过基底膜下5mm伴有临床症状者1.子宫颈鳞状细胞癌：占90%（微小浸润型鳞状细胞癌）镜下:高分化鳞癌(20%):癌巢、角化珠,核分裂不多中分化鳞癌(60%):无明显角化和癌珠形成，不规则和条型癌巢,核分裂和细胞异型性较明显低分化磷癌(20%):细胞呈小梭形，似基底细胞，异型性及核分裂都很明显，对放射线最敏感，但预后较差2.子宫颈腺癌：占10-25%Alargeprotrudingmassisseenincervicalcanalextendingtothefornixofvagina.AdenocarcinomainsituPoorlydifferentiatedadenocarcinomaSpreadingandmetastasis直接蔓延:膀胱、直肠、盆腔、阴道、宫体淋巴道转移:最常见，子宫旁→闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟、骶前Ln，晚期锁骨上Ln血道转移:肺、胃、肝Thisisanotherpelvicexenterationforcervicalsquamouscellcarcinoma.Theirregulargrey-browntumorextendstowardbladderandupintotheuterus.Thisisalargercervicalsquamouscellcarcinomawhichspreadtothevagina.Invasivesquamouscarcinomaofcervixinvascularchannel.Thepresenceoftumorcellswithinthelumenofacapillary-likespaceisevidenceforaggressivegrowthpotentialinsquamouscarcinomaofthecervixandhasbeencorrelatedwithincreasedriskforregionallymphnodemetastasis.不规则阴道流血、接触性出血白带增多腰骶部疼痛子宫膀胱瘘/子宫直肠瘘定期脱落细胞检查－早期发现Clinicalrelations12临床分期：0期:原位癌I期:局限于子宫颈内期:侵出骨盆,累及膀胱粘膜或直肠期:侵及盆腔壁和阴道下1/3期:侵及盆腔和阴道010203040506四.子宫平滑肌瘤
Leiomyomaoftheuterus最常见≥30岁,70%多无症状，出血，尿频，不孕，自然流产，绝经后萎缩遗传倾向PathologicalchangesAlarge,solitaryleiomyoma.AsubmucosalleiomyomaMultiplesubmucosal,intramural,andsubserosalleiomyomasoftheuterus.Reddegeneration生长部位：子宫肌层、子宫浆膜下或子宫内膜下单发或多发：多者达数十个大小悬殊：小者仅镜下可见，大者30cm形态：球形或不规则形，界清，无包膜切面观：灰白，质韧，编织状或旋涡状继发性改变：玻璃样变、粘液变、囊性变、钙化、出血及坏死等大体：宫颈疾病宫颈疾病宫颈疾病宫颈疾病Hereisthemicroscopicappearanceofabenignleiomyoma.Normalmyometriumisattheleft,andtheneoplasmiswell-differentiatedsothattheleiomyomaattherighthardlyappearsdifferent.Bundlesofsmoothmuscle
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