医学营养学课件-第八节-四、恶性肿瘤患者的营养.pptVIP

转运致癌物至其作用部位酒精本身并无致癌作用，但可加强其它致癌物的作用。较多研究?酒精可↑口咽部、喉、食管、肝癌危险性，如果饮酒又吸烟者，这种危险性会大大↑，即使饮酒量少也很可能↑结肠、直肠和乳腺癌的危险性，饮酒又可能↑肺癌的危险性其机制可能是改变了细胞膜的渗透性或作为致癌物的一种溶剂，使该致癌物容易进入对其敏感的器官组织研究表明?许多癌基因的结构、转录和表达与营养素密切相关如与肝癌有关的新基因（转甲状腺素基因）可能与视甲酸的转运有关，加入视甲酸后?明显抑制肝癌生长含典型亮氨酸结构的HP3基因，可能与细胞生长相关4．基因调控STEP4STEP3STEP2STEP1食物中其它非营养素抗癌成分及作用机制*很多植物性食物中都含有多种具有生物活性的抗癌成分如异黄酮类、蛋白酶抑制剂、植酸、多酚类、葱属化合物、叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫氰酸盐、类萜化合物等等目前较为关注的主要是大豆、葱类、茶叶、蔬菜和水果中的上述抗癌成分及其可能的抗癌机制包括大豆低聚糖、蛋白酶抑制剂、植酸、膳食纤维、大豆皂甙（TotalSoyasaponin，TS；也有称为Soyasaponin，SS）等大豆中所有与抗癌有关的成分可推迟或预防肿瘤的发生如可降低肿瘤的发生率，延长肿瘤的潜伏期，减少肿瘤的发生数目等0102032）大豆中的其它抗癌成分0102茶是中国的传统饮料，目前已成为世界三大饮料（茶叶、咖啡、可可）之首2．茶叶与癌*多酚类化合物约占茶叶干重的20～35%，由30多种酚类物质组成，统称茶多酚按其化学结构可分为四类：儿茶素、黄酮及黄酮醇类、花青素及花白素、酚酸类和缩酚酸类1）茶叶的化学成分茶叶及茶多酚对肿瘤的化学预防作用抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生抑制肿瘤坏死因子而起到抑制肿瘤的作用，并证实其主要物质基础是茶多酚*许多研究?茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤具有一定的化学预防作用研究表明?茶叶对亚硝胺的生成也有阻断作用03但对茶叶抑制肿瘤作用也有相反的报道02流行病学调查?饮茶是胃癌、食管癌的保护因素之一01其它物质如维生素C、E、胡萝卜素、微量元素硒等也有一定的作用04目前还不能对茶叶与肿瘤的关系作出肯定的结论大量流行病学、临床试验、动物试验和体外试验研究结果表明，摄入蔬菜和水果与上皮癌，特别是消化道（口腔、食道、胃、结肠、直肠）和呼吸道（肺）癌症的危险性呈负相关其它涉及到的与蔬菜摄入量呈负相关或提示蔬菜有预防作用的癌症还包括肝癌、乳腺癌、脑胶质瘤等3．蔬菜、水果与癌*01碳水化合物03常伴蛋白质摄入偏低，，且高淀粉常伴大容量，刺激胃粘膜02高淀粉膳食：易引起胃癌04精制糖：易引起乳腺癌01膳食纤维02降低结肠癌、乳腺癌的发病风险03与口腔癌、咽癌、胃癌、食道癌等相关3、膳食纤维膳食纤维水溶性纤维非水溶性纤维水果（果胶）、海带紫菜（藻胶）胍胶、魔芋精粉纤维素、半纤维素、木质素，主要在谷、豆种子外皮、蔬菜茎、叶、果实中都含发酵，产生短链脂肪酸，降低肠PH值，降低二级胆酸的溶解性和毒性吸收水分，促进肠蠕动，稀释致癌物，缩短残渣排除时间抑制结肠癌、直肠癌、胃癌、咽癌、口腔癌、食道癌性激素、性激素结合球蛋白(SHBG)相关纤维素经细菌作用生成植物雌激素（木脂体、异黄酮），竞争，降低雌激素活性减少子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌维生素A：控制上皮组织细胞分化，维持其正常形态缺乏，上皮细胞角质化，演变为鳞状细胞，癌将已向癌细胞分化的异形化细胞恢复正常维生素A可阻止致癌物与机体DNA结合可重建宿主细胞裂隙连接及细胞间接角抑制，阻止细胞无限制增值可增强机体天然适应机制，修复DNA损伤，抑制肿瘤细胞生长，甚至使之逆转为正常细胞而使肿瘤自行消退。起源于上皮的皮肤癌、食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌等的发生，均与维生素A缺乏有关β－胡萝卜素抗氧化作用，清除活性氧自由基促进细胞间隙连接点传导刺激免疫功能深绿色蔬菜、胡萝卜、水果中富含维生素α、β－胡萝卜素维生素C抗氧化作用，清除活性氧自由基，还原超氧化物、羧基、次氯酸、及其它活性氧化剂抗癌机制：抗氧化剂阻止致癌物质－亚硝基化合物的合成；促进肝脏清除毒素；刺激机体建立自身防御．增强免疫功能。增加胶原物质的生成促进机体干扰素的合成抑制癌能量代谢维生素E01抗氧化剂，清除活性氧自由基02与维生素C有协同作用03抑制致癌物－亚硝基化合物的合成04保护细胞正常分化，阻止细胞过度增生角化，减少癌变05与抗癌药物联用，增强疗效，减轻化疗毒性反应06215维生素