微生物学检验技术 课件 20项目二十：肠杆菌科鉴定.pptx

项目二十肠杆菌科鉴定

思维导图项目二十肠杆菌科鉴定

学习目标1．掌握肠杆菌科细菌的共同特征、大肠埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属的主要生物学特性、微生物学检验方法及鉴定依据。2．熟悉克雷伯菌属，变形杆菌属，耶尔森菌属，肠杆菌属等肠道杆菌的生物学性状及微生物学检验。3．了解常见肠杆菌科细菌的临床意义。4．具有正确采集和处理大肠埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属等常见肠杆菌科细菌的检验标本及进行相关检测的能力。5．能正确选择试验项目对常见肠杆菌科细菌进行检验，能正确判断和分析试验结果并发出检验报告。项目二十肠杆菌科鉴定

一、肠杆菌科概述项目二十肠杆菌科鉴定

一、肠杆菌科概述概述肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是由许多生物学性状相似的革兰阴性杆菌组成的菌群，广泛分布于自然界，常栖居于人和动物的肠道。包括：1.能引起烈性传染病的鼠疫耶尔森菌；2.能引起腹泻和肠道感染的埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属和耶尔森菌属；3.能导致医院感染相关的条件致病菌有克雷伯菌属、变形杆菌属、枸橼酸菌属、肠杆菌属、泛菌属、沙雷菌属、普罗威登菌属和摩根菌属等。目前已发现31个属、120多个菌种，与医学相关的有24个菌属，临床上常见的有14个菌属，临床标本中常检出的约有40种以上。

肠杆菌科细菌种类繁多，近年来主要采用细菌的形态、生化反应、抗原结构以及核酸相关性进行分类。目前，在医学领域最具权威的《伯杰系统细菌学手册》中，将肠杆菌分为24个与医学有关的菌属（见表20-1）。（一）分类一、肠杆菌科概述

一、肠杆菌科概述西地西菌属枸橼酸杆菌属（柠檬酸杆菌属）爱德华菌属肠杆菌属欧文菌属埃希菌属爱文菌属哈夫尼亚菌属克雷伯菌属克卢瓦菌属勒米诺菌属穆勒菌属摩根菌属多源杆菌属变形杆菌属普罗威登斯菌属拉恩菌属沙门菌属沙雷菌属志贺菌属塔特姆菌属致病杆菌属耶尔森菌属约克菌属表20-1肠杆菌科细菌的24个菌属

1．形态与染色均为革兰阴性杆菌，杆状或球杆状，多数有周鞭毛，无芽胞，少数有荚膜，致病性菌株多数有菌毛。2．培养特性最适生长温度为35℃，最适pH值为7.2～7.4；需氧或兼性厌氧，营养要求常不高，在普通培养基上生长良好，在液体培养基中呈均匀浑浊生长。3．生化反应该科细菌的生化反应非常活泼，是鉴定的主要依据之一。主要的生化反应包括：发酵葡萄糖产酸或产酸产气、触酶阳性、氧化酶阴性、还原硝酸盐为亚硝酸盐。（二）共同特征一、肠杆菌科概述

4．抗原结构该科细菌抗原结构复杂。主要包括菌体抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原）、表面抗原等。（1）O抗原：是细菌细胞壁里的脂多糖成分，耐热，不易被破坏。（2）H抗原：是不耐热蛋白质抗原。（3）表面抗原：是包绕在O抗原外侧的不耐热的多糖抗原。5．变异性该科细菌容易出现变异，6．抵抗力肠杆菌科细菌抵抗力不强，加热60℃30min即被杀死。（二）共同特征一、肠杆菌科概述

肠杆菌科细菌是临床标本中常分离到的一类细菌，约占临床分离菌株总数的50%和临床分离的革兰阴性杆菌菌株总数的80%。对人类的感染有：1.人类肠道外感染2.人类肠道内（三）临床意义一、肠杆菌科概述

1.人类肠道外感染除志贺菌外，许多肠杆菌科细菌均可引起肠外感染，如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌等均可引起泌尿道、呼吸道、伤口和中枢神经系统的感染，且往往为医院感染。鼠疫耶尔森菌可引起甲类传染病鼠疫。2.人类肠道内感染该科许多细菌也是肠道感染的重要病原体，比较明确的肠道致病菌有埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属和耶尔森菌属。主要引起各种急、慢性肠道感染、食物中毒及旅行者腹泻等。（三）临床意义一、肠杆菌科概述

1.标本采集（1）肠外标本：宜在发病早期或使用抗菌药物前采集不同感染部位的标本，如呼吸道分泌物、伤口、血液、尿液及其他体液等。（2）粪便标本：宜在疾病早期留取新鲜的粪便标本，挑取其中含脓血或粘液部分，尽快送检。培养应在采到标本后2h内进行，以提高如志贺菌等的检出率。如不能及时送检，应将粪便标本置于运送培养基或甘油缓冲盐水中冷藏待检，但也不宜超过24h。(四)微生物学检验一、肠杆菌科概述

2.常规检验程序见图20-1(四)微生物学检验一、肠杆菌科概述

3.检查方法（1）标本直接检查（2）分离培养与鉴定