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创新药周：
Lebrikizumab治疗度普利尤经治AD患者疗效与初治患者相近
2024-10-27
第一部分
01本周创新药重点关注
02国内创新药回顾
03全球新药速递
特异性皮炎（AD）
证券研究报告
特应性皮炎（AD）在过去30年中发病率逐步上升；高收入国家高达20%的┃IL-13为AD发病的重要细胞因子
儿童和10%的成年人受到影响。大多数患者5岁前发病，其中大部分发生于
1岁之前。
根据弗若斯特沙利文数据，2019年中国AD患者人数已达到6570万人，其中
轻症患者约4750万人，中重症患者约1820万人。预计我国AD人数将以
2.3%的年复合增长率增加，2024年患病人数将达到7370万人。
目前研究认为，免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是AD
发病的重要环节。Th2型炎症是AD的基本特征，IL⁃4和IL⁃13是介导AD发病
的重要细胞因子，主要由Th2细胞、嗜碱性粒细胞和2型固有淋巴样细胞
（innatelymphoidcells）等产生。
在淋巴结中，IL-4介导Th2极化（导致AD发病）以及B细胞类别转换以产生
IgE。在血液循环中，IL-13+T细胞与疾病严重程度直接相关；在皮肤中，
IL-13是最丰富的Th2细胞因子，其表达与疾病严重程度和疾病的慢性化相关，
并且会导致屏障缺陷、皮肤增厚、瘙痒并增加神经纤维密度（小鼠中）。
AD急性期的病变为剧烈瘙痒、丘疹、红斑、表皮剥脱等，可能因抓挠而被
侵蚀。慢性期则为搔抓和摩擦造成皮肤损害，表现为干燥和苔藓样变。此外，
瘙痒是AD的一个关键特征，通常先于皮损出现，可能会随着空气干燥、出
汗、局部刺激以及情绪紧张而加重。
资料来源：默沙东诊疗指南，Dermira官网，观研报告网，华创证券
证监会审核华创证券投资咨询业务资格批文号：证监许可（2009）1210号未经许可，禁止转载3
用于AD治疗的生物制剂
证券研究报告
目前美国有三款已上市的生物制剂用于中度至重度AD的治疗，即：
1.度普利尤单抗，靶向IL-4和IL-13受体共享的IL-4Rα亚基，可同时阻断AD中促炎性Th2细胞因子IL-4和IL-13的信号传导；
2.Tralokinumab是一种靶向IL-13的人源单克隆抗体，可阻止IL-13与IL-13Rα1和IL-13Rα2结合，意味着tralokinumab既能阻止IL-4Rα/IL-13Rα1异源二
聚化（2型受体）下游的IL-13介导的信号传导，也能阻止IL-13Rα2介导的IL-13内源性调节（即人体清除多余IL-13的自然机制）；
3.Lebrikizumab能以极高的亲和力结合IL-13。与tralokinumab的结合表位不同，lebrikizumab与IL-13结合的部位与IL-4Rα/IL-13Rα1异二聚体的IL-4Rα
亚基结合位点重叠，可阻止该受体复合物的形成并抑制IL-13信号传导。然而，lebrikizumab并不阻止IL-13与IL-13Rα2结合，因此通过IL-13Rα2对IL-
13水平的内源性调节保持不变。
在AD患者中同时抑制IL-13和IL-4信号传导会导致较高的结膜炎发病率（i.e度普利尤单抗8.6%-22.1%），机制仍不清楚；
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