血液净化基础篇.pptVIP

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血液净化基础篇血液净化血液净化(bloodpurification)技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。血液净化方法有肾脏替代治疗(RRT)、血液灌流(HP)、免疫吸附、内毒素吸附和血浆(PE)置换等RRT是利用血液净化技术清除溶质,以替代受损肾功能以及对脏器功能起保护支持作用的治疗方法01临床上一般将单次治疗持续时间24h的RRT称为间断性肾脏替代治疗(intermittentrenalreplacementtherapy,IRRT);将治疗持续时间≥24h的RRT称为连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)02肾脏替代疗法血液透析(hemodialysis,HD)01血液滤过(hemofiltration,HF)02和血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)03肾脏替代疗法模式IRRT:间断血液透析(IHD)、间断血液透析滤过(IHDF)、缓慢低效血液透析(SLED)、脉冲式高流量血液滤过(PHVHF)及短时血液滤过(SVVH)等;CRRT主要包括持续血液透析(CHD)、持续血液滤过(CHF)、持续血液透析滤过(CHDF)及缓慢连续超滤(SCUF)等。IRRT和CRRT血液灌流HP是将患者血液引入灌流器,受灌流器中吸附剂或其他生物材料的作用,引入灌流器的血液净化后返回体内的,多用于药物过量或中毒的治疗。血浆置换PE是指将患者血液引出,用血浆分离器将血细胞与血浆分离,去除血浆以清除患者血浆中抗体、免疫复合物及毒素等物质,用于治疗自体免疫性疾病、肝功能衰竭、血液病及甲状腺危象等疾病转运机制超滤跨膜压(TMP)血液透析HD主要通过弥散机制清除物质,小分子物质清除效率较高;血液滤过(HF)HF主要通过对流机制清除溶质和水分;

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