压力性损伤知识评估工具.docx

压力性损伤知识评估工具（在括号内选择正确的选项上)

1.压力性损伤的形成有许多原因，下列因素中哪一个是原因之一?()

A.糖尿病

B.大小便失禁

C.发热

D.活动水平降低

E.不知道

⒉患者床头抬高60°俯卧位躺着，当他从床上缓慢下滑时，他的皮肤与床表面紧贴，皮肤和床铺之间会发生了什么?()

A.垂直压力增加

B.微气候问题发生（即温度和相对湿度)

C.剪切力增加

D.摩擦力增加

E.不知道

3.案例:患者每天上午和下午会坐在椅子上，每次2小时，剩下的时间躺在床上。他不能移动他自己。该患者何时发生压力性损伤的风险最高(如果不采取预防措施)?()

A.如果坐在椅子上的坐姿与卧床中的卧位相结合，发生压力性损伤的风险不高。

b当他坐在椅子上时发生压力性损伤的风险最高，因为在较短时间内施加较高的压力。

C.当他躺在床上时发生压力性损伤的风险最高,因为在较长时间内施加较低的压力。

D.在这种特定情况下，无论是坐在椅子上还是躺在床上，患压力性损伤的风险都很高。短期高压与长期低压的效果都会导致压力性损伤。

E.不知道

4.下列哪一个说法是正确的?()

A.使用吸水垫可以降低压力性损伤发生的风险

B.使用肥皂水会侵蚀皮肤屏障，从而增加表面皮肤损伤的风险

C.按摩皮肤可有效预防压力性损伤

D.(用绷带）包扎脚踝可以降低足跟压力性损伤发生的风险

E.不知道

5.案例:你发现一个能在床上自由移动的患者的脚后跟有一个水泡。通过查阅病例，发现同事并没有报告患者有不可褪色的红斑或伤口。下列哪个陈述是正确的?()

A.水疱不是压力性损伤。

B.水疱是2期压力性损伤。

C.水疱保持完整属于1期压力性损伤。

D.这个水疱是否是压力性损伤，缺乏充足的信息。

E.不知道

6.下列这些图片那个是1期压力性损伤?()

A.按压变白红斑

B.按压不变白红斑

C.完整水泡

D.破开的水泡

E.不知道

7.案例:护士在压力性损伤伤口处观察到骨性结构外露。您可以把这类压力性损伤归为哪一期?()

A.第4期。

B.如果有邻近组织的破坏迹象，属于第4期。

C.如果有坏死，属于第4期。

D.如果有迹象表明组织血液供应减少，属于第4期。

E.不知道

8.案例:一个患者最近入住您的护理单位。患者没有皮肤发红的迹象（指压变白红斑），但卧床不起。使用Braden风险评估工具评估后，分数表明没有压力性损伤发生的风险，不需要预防。然而，根据临床经验，你觉得该患者存在风险。那么你现在应该做什么?()

A.您不实施预防计划，因为皮肤评估和评分工具都表明没有提示有风险。

B.您不实施预防计划，因为开发风险评估工具为了取代临床判断。

C.您采取预防措施，因为您的临床判断与使用该工具进行风险筛查的结果同样重要。

D.您决定每天重新评估患者（使用评估工具)，并在Braden风险评估工具体术发生压力性损伤的风险增加时开始预防。

E.不知道

9.关于医院对压力部位进行皮肤评估的频率，下列哪个陈述是正确的?()

A.皮肤评估的频率是一个医疗决策（由医生做出）。

B.压力性损伤发生风险增加的皮肤区域应每周检查至少一次。

C.危险患者的皮肤应每周检查至少两次。

D.所有患者的皮肤应每天检查至少一次。

E.不知道

10.案例:一名23岁的健康男性最近因脊髓损伤（车祸）住院。他不能移动弄，但喝水与进食没有问题。这位患者是否需要营养补充剂来降低压力性损伤的风险?()

A.需要，提供营养补充剂（维生素片）来预防压力性损伤。

B.需要，我提供营养补充剂（富含氨基酸精氨酸的饮料）以预防压力性损伤。

C.不需要，只要没有观察到压力性损伤的迹象（发红或皮肤破裂)，我就不会改变这名患者的营养。

D.不需要，只要营养摄入足够，我就不会改变这名患者的营养。

E.不知道

11.哪些营养成分对预防压力性损伤最重要?()

A.碳水化合物，脂肪和蛋白质。

B.蛋白质和液体。

C.碳水化合物和蛋白质。

D.脂肪，液体和蛋白质。

E.不知道

12.哪类患者（就体重而言）患压力性损伤的风险增加?()

A.非常瘦的患者。

B.肥胖患者。

C.非常瘦或者肥胖患者。

D.体重和BMI与压力性损伤风险无关。

E.不知道

13.案例:你的同事告诉你他已将一位患者安置在半坐卧位，则()?

A.患者以30°的角度取侧卧位。

B.患者以45°的角取侧卧位。

C.患者处于仰卧位，床头和大腿抬高30°。

D.患者处于仰卧位，床头抬高至45°。

E.不知道

14.哪种卧位方案能最有效预防压力性溃疡?从患者仰卧开始，然后.......()

A.左侧卧30°-仰卧–右侧卧30”-仰卧–左侧卧30°-...

B.左侧卧