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心律失常患者的护理

心律失常（CardiacArrhythmias)概论：01.心律失常是指心律起源部位，心搏频率与02.节律以及冲动传导等的任一项异常。03.概念01按发生原理，心律失常分为冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导联合异常。按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常02分类01近年来有些学者还提出按心律失常时循环02障碍严重程度和预后，将心律失常分为致03命性、潜在致命性和良性三类常见分类及症状窦性心动过速

窦性心动过速是指心律越过了同年龄组的正常心率的范围。成年人心率超过100次/分为过速。总之，心跳过快，超过正常范围，这是常见的一种心律失常。见于人们的心情过于激动，运动之后，饮酒，饮浓茶、咖啡，或应用某些药物，如阿托品、甲状腺素等。这种心律快，人们容易觉查出来，因为都是人为的因素，可以预防。应当提防的是疾病引起的心动过速，如中毒、高热、贫血、败血症、休克、甲状腺机能亢进症等原因，将危及病人的生命，应当及时追查原因。常见分类及症状窦性心动过缓

这种心律与心动过速相反，心率过慢，低于60次/分，严重影响心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等症状。多见于血管神经性昏厥，高颅压，粘液性水肿，阻塞性黄疸，洋地黄等药物中毒。常见分类及症状窦性静止

人的心脏有节律的跳动，是由传于心脏的叫做窦房结启动的，有了冲动才出现心脏跳动。如果因为药物中毒(如洋地黄，乙胺碘呋酮，乙酰胆碱等)则会出现窦性静止。其他心脏疾病，如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出现窦性静止，这是一种危险的心律失常，发现病人无脉搏或血压明显下降，应及时请求急救。常见分类及症状窦性心律不齐

窦性心律不齐是心率快、慢显著不等，有的心率快慢随呼吸呈周期性变化，一般是吸气时逐渐增块，呼气时减慢；有的心律不齐与呼吸无关；有的心室时相性窦性心律不齐，多见于高度的或完全性房室传导阻滞。心律当心电图或心电示波监护中发现以下任何一心律失常，应及时与医师联1系，并准备急救处理。2频发室性早搏（每分钟5次以上）或室性早搏呈二联律。3连续出现两以上源性室性早搏或反复发作的短阵室上性心动过速。4室性早搏落在一搏动的T波之上。5心室颤动或不同程度房室传导阻滞6病观察情心率当听心率、测脉搏lmin以上发现心音、脉搏消失，心率低于每分钟40次或心率于每分钟160次的情况时应及时报告医师并作出及时处理。血压如患者血压低于10．6kPa，脉压差小于2．6kPa，面色苍白，脉搏细速，出冷汗，神志不清，四肢厥冷，尿量减少，应立即进行抗休克处理。病观察情阿--斯综合征患者意识丧失，昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压测01不到，呼吸停止或紫组，瞳孔放大。02心脏骤停突然意识丧失、昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压0，03呼吸停止或紫绀，瞳孔放大。04病观察情阿-斯综合征抢救配合静脉推注异丙肾上腺素或阿托品。叩击心前区和进行胸外心脏挤压，通知医师，并备齐各种抢救药物及用品。心室颤动时积极配合医师作电击除颤，或安装人工心脏起搏器对症处理好护理。4建立静脉通道，准确、迅速、及时地遵医嘱给药。5心脏骤停抢救配合1同阿-斯综合征抢救配合。2保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用辅助呼吸器，并做3脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。6对症处理注意保暖，防止并发症。监测记录24h出入量，必要时留置导尿。严密观察病情变化，及时填写特别护理记录单。对症处理[一般护理］01休息对于偶发、无器质性心脏病的心律失常，不需卧床休息，注意劳逸结合，对有02血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避免劳累。严重心律失常者应卧床休息，03直至病情好转后再逐渐起床活动。04[一般护理］itB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。??04、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。??05心律失常患者安排好日常的饮食，对疾病的康复起重要作用。心律失常常由冠心病、高心病、风心病、心肌病等多种原因引起。在饮食中应避免促使高血压、动脉硬化等病情发展及加重的食品，同时还应限制热量供给，降低肥胖者的体重，减轻心脏负担。01给，一般按每日每公斤体重1～1.5克供给，出现心衰及血压高时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。??03量供给。一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。??02饮食护理禁用刺激心脏及血管的物质，如烟