糖尿病与脂肪肝.pptVIP

剂型和包装每粒易善复含228mg多烯磷脂酰胆碱，每板12粒，每盒2板，每盒24粒。用法：开始时每日三次，每次两粒（456mg）。每日服用量最大不能超过1368mg（6粒胶囊）。

一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒（228mg）维持剂量。

餐后用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼（推荐餐中服用便于消化）。

******易善复注射剂剂型规格：每安瓿5ml，含232.5mg多烯磷脂酰胆碱。

每盒5安瓿装用法：

静脉注射：

成人和青少年一般每日缓慢静注1-2安瓿，严重病例每日注射2-4安瓿。一次可同时注射两安瓿的量。

只可使用澄清的溶液，不可与其他任何注射液混和注射静脉输注：

严重病例每天输注2-4安瓿。如需要，每天剂量可增加至6-8安瓿。

严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）若用其他输液配制，混合液PH值不得低于7.5，配制好的溶液在输注过程中保持澄清。只可使用澄清的溶液******糖尿病与脂肪肝流行病学21％－78％的糖尿病患者患脂肪肝4％－46％的脂肪肝患者发生糖耐量减退或显性糖尿病糖尿病患者脂肪肝患者范建高、曾民德《脂肪肝》2000年另有研究显示：2型糖尿病患者是脂肪肝的高发人群第一次打击学说胰岛素抵抗是第一次打击的重要原因肝细胞脂肪代谢异常，肝脏内脂肪沉积尤其是脂肪酸和甘油三酯沉积是第一次打击的直接后果在胰岛素抵抗的情况下游离脂肪酸（FFA）大量急剧的产生肝脏对脂肪酸的β-氧化能力下降合成或分泌极低密度脂蛋白（VLDL）的能力下降脂肪在肝细胞沉积由此可见胰岛素信号传导的改变和脂质代谢的失衡是脂肪肝形成的主要启动因素非酒精性脂肪肝的病情演变脂肪堆积致肝肿大可逆转脂肪肝疤痕组织形成疤痕组织无法逆转纤维化结缔组织生成破坏肝细胞病变不可逆转肝硬化15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化3％的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗15％肝纤维化、肝硬化3％肝功能衰竭脂肪肝的预防及治疗ADBC合理膳食加强运动、合理减肥药物治疗健康教育、纠正不良生活习惯脂肪肝的预防及治疗药物治疗改善胰岛素抵抗修复细胞生物膜----易善复调整血脂紊乱减少肠源性内毒素血症减少肝脏脂质含量减少活性氧的损伤作用1939年，Dr.HansEikermann第一次从大豆中提取高纯化地磷脂酰胆碱分子片断，由于其富含必需脂肪酸——亚油酸，因此命名其为“必需”磷脂(EPL)1957年，Prof.Klenk和Dr.Eikermann从大豆粗磷脂中将磷脂酰胆碱提纯至65％，并获得了第一个专利。1959年，应用柱层析技术将EPL进一步纯化，获得第二个专利80年代早期，根据EPL纯化后特定的生化特征，正式将其命名为“多烯磷脂酰胆碱”(PPC)，并获得国际生物化学命名委员会(IUBNC)接受1952年，安万特的前身公司之一法国罗纳普朗克公司将EPL在欧洲投放市场1981年，Dr.HanzBetzing在高温下用乙醇作溶剂，将大豆粗磷脂通过硅胶柱进行纯化，得到高纯度的磷脂酰胆碱截至90年代末，针对PPC的细胞保护作用进行了大量的药理实验(13个体外、92个体内)及动物实验(7种实验动物、28个肝损模型)，并在全世界范围内177个临床研究，共11033例肝病患者(包括慢性乙、丙型肝炎，脂肪肝，酒精性肝病)入选，取得了完整的实验及临床资料123456易善复?的历史1990年，上海传染病总院和广州市传染病医院进行了“Essentiale”(英文名)的临床疗效观察，取得了第一批国内对于慢性乙型肝炎及重症肝炎临床数据1993年，安万特的前身公司之一法国罗纳普朗克公司在中国市场正式上市“Essentiale”，中文命名“肝得健”1997年，遵照中国卫生部有关文件，肝得健更名为“易善力”，英文名不变1998年，上海市消化疾病研究所卫生部临床药理基地牵头，10家医院参与下，对Essentiale进行了上市后再认证工作，使得其对于慢性肝炎及脂肪肝的治疗效果及安全性得到进一步证实2000年，Essentiale的新一代产品“易善复”在中国上市，其先进的生产工艺、稳定的性能、优良的剂型及可靠的疗效可以更加方便医生的临床使用及满足患者需求2000年，“必需”磷脂(多烯磷脂酰胆碱的别称)列入国家基本用药目录2003年，易善复胶囊在中国北京合资厂正式分包装，实现了国产化2005年，易善复（多烯磷脂酰胆碱）列入国家医保用药目录2005年，易善复针剂将在中国北京合资厂正式