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处方管理制度

一、根据《处方管理办法》有关规定，制定医院处方管理制度。

二、医院批准有处方权的执业医师，方可开具处方；有调剂资格的药师调剂处方。执业医师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权，但不得为自己开具该类药品处方；药师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

三、处方医师的签名式样和专用签章必须在药剂科留样备案。

四、有关麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品处方须严格遵守有关法律、法规和规章制度。

五、门诊处方书写必须符合《处方管理办法》的规则，使用规范的中文或拉丁文名称书写，医师签字要签全名，字迹清楚。处方开出后，各项目均不得涂改，如需修改，必须在修改处签名及注明修改日期，不符合规则的处方，药剂人员有权拒接调配。

六、医师开具处方应使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物专利药品名称和复方制剂药品名称。医师可以使用由卫健委公布的药品习惯名称开具处方。

七、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(m1)为单位；国际单位(IU)、单位(u)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位：软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；中药饮片以剂为单位。

八、医师按用途使用不同颜色的处方。麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方为白色，右上角标注

“精二”：急诊处方为淡黄色，右上角标注“急诊”：儿科处方为淡绿色，右上角标注“儿科”；普通处方为白色。

九、处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过三天。

十、处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般得不超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

十一、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装；向患者交付处方药品时应当对患者进行用药交待和指导。

十二、药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”，对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。完成处方调剂后要双签名。

十三、门诊药房每两月一次处方抽查分析，对不合格处方进行登记，定期通报。

要求处方合格率≥95％。

十四、处方妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保留2年，麻醉药品或第一类精神药品处方保留3年，处方保存期满后，报主管院长批准，药学部审核登记后销毁。

十五、本制度所指的处方含义包括在门诊、急诊、住院部的医师所开具的处方及病区用药医嘱单。