FOLFIRI方案治疗常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌疗效观察.pdfVIP

FOLFIRI方案治疗常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结

直肠癌疗效观察

黄治虎;李小刚;张群;赵璐;丁宁;宋永波;田庆;周世勇

【摘要】目的:观察FOLFIRI方案治疗经常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结

直肠癌的近期疗效及不良反应.方法:32例晚期转移性结直肠癌使用FOLFIRI方案

化疗,伊立替康(Irinotecan)180mg/m2、亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注1～

2d,氟脲嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注1～2d,然后5-FU600mg/m2持续静

脉滴注22h,每2周重复,2次为1个周期,共行4～6个周期.结果:32例中有12例

部分缓解(PR),无CR病人,该方案总有效率(CR+PR)为37.5%,中位疾病进展时间

(TTP)为8.3个月,中位总生存期为13.5个月;主要的不良反应为迟发性腹泻和中性

粒细胞减少,Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为25.0%(8/32)和40.7%(13/32).结论:FOLFIRI

方案对常规含奥沙利铂方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌疗效较好,不良反应轻

微,主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,患者耐受性较好.

【期刊名称】《包头医学院学报》

【年(卷),期】2012(028)003

【总页数】4页(P41-44)

【关键词】伊立替康;结直肠癌;疗效;不良反应

【作者】黄治虎;李小刚;张群;赵璐;丁宁;宋永波;田庆;周世勇

【作者单位】皖北煤电集团总医院肿瘤化疗科,安徽,宿州,234011;中国核工业集团

202厂医院;皖北煤电集团总医院肿瘤化疗科,安徽,宿州,234011;皖北煤电集团总医

院肿瘤化疗科,安徽,宿州,234011;皖北煤电集团总医院肿瘤化疗科,安徽,宿

州,234011;皖北煤电集团总医院肿瘤化疗科,安徽,宿州,234011;皖北煤电集团总医

院肿瘤化疗科,安徽,宿州,234011;天津医科大学附属肿瘤医院内一科

【正文语种】中文

结直肠癌是世界最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率在男性居第3位，女性占第2

位［1］，在世界及我国特别是经济发达地区呈上升趋势。确诊为结直肠癌后大约

50%～60%的患者会发生转移［2－3］，Ⅳ期或复发性结直肠癌可以出现同时性

肝肺转移或腹腔内腹膜播散转移，大约15%～25%的结直肠癌患者会出现同时性

肝肺转移，且其中80%～90%初始时肝转移灶即为不可切除［2，4－6］，所以

以化疗为主的综合治疗成为晚期复发和/转移性结直肠癌的主要治疗方法。结直肠

癌术后辅助化疗国内医疗单位大多数首先选择含奥沙利铂的方案，如FOLFOX4、

FOLFOX6、XELOX等方案，本文选择2009年3月至2010年3月天津医科大学

肿瘤医院内一科经常规含奥沙利铂方案化疗失败的复发和/或转移性结直肠癌32

例使用FOLFIRI方案化疗的临床资料进行分析，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择均经病理学检查确诊的晚期大肠癌患者32例，男性22例，女

性10例，年龄29～70岁，中位年龄44.5岁;其中直肠癌20例，结肠癌12例;所

有患者均行手术治疗，术后分期:Duce’sB期8例，Duce’sC期17例，

Duce’sD期7例;化疗前外周血白细胞计数＞4.0×109/L，血小板计数＞

100×109/L，肝肾功能正常，预计生存期均大于半年;全组病例均有可测量的评价

指标，其中淋巴结和/或软组织转移5例，肝脏转移15例，肺转移10例，骨转移

2例;患者KPS(Karnofskyperformancestatus)评分≥70分;既往采用FOLFOX4

和/或FOLFOX6方案化疗20例，采用XELOX方案化疗12例，5例患者曾行局

部放疗，肝脏转移者10例行选择性肝动脉栓塞治疗(表阿霉素+超液化碘油+海藻

钠微球颗粒混合栓塞)。

1.2治疗方法常规含奥沙利铂方案化疗失败的晚期大肠癌患者32例，伊立替康

(Irinotecan，CPT－11)180mg/m2，静脉滴注1d;亚叶酸钙(CF)200mg/m2，

静脉滴注1～2d;5－FU400mg/m2