第三章 描述性研究课件.ppt

第三章描述性研究问题的排列：先一般后敏感措词：明确、易懂，避免难堪或反感表式：多用封闭式少用开放式调查项目：明确定义标准，合理设定测量尺度调查员：中立注意事项第三章描述性研究检查资料完整性和准确性按标准归类、核实五、资料的整理与分析第二节现况研究的设计与实施第三章描述性研究检查资料的完整准确性，补缺、补漏，删除重复，纠正错误对疾病或某健康状态按规定的标准归类核实按不同空间、时间、人群描述分布特征和差异，进行显著性检验按是否暴露研究因素进行分组作有对照组的比较分析第二节现况研究的设计与实施第三章描述性研究在一项肝癌与病毒性肝炎关系的现况研究中，得到如下资料：请根据该资料计算有关指标，并说明其流行病学意义。肝癌无肝癌有肝炎史2080000无肝炎史22910000第三章描述性研究现况研究指标：人群的肝癌总患病率42/990042=4.24/100000；有病毒性肝炎史的人群的肝癌患病率为20/80020=2.5/10000；无有病毒性肝炎史的人群的肝癌患病率为22/910022=2.4/100000；人群的肝炎总患病率80020/990042=；有肝癌的人群病毒性肝炎患病率22/42=；无肝癌的人群病毒性肝炎患病率80000/99000=；OR=20*910000/22*80000=10.34。第三章描述性研究以上指标的流行病学意义：1）掌握人群中病毒性肝炎和肝癌的患病率及其分布状态2）提供病毒性肝炎可能是肝癌致病因素的线索3）确定病毒性肝炎是肝癌的高危人群4）可以对当地病毒性肝炎疫苗的预防接种效果进行评价5）说明有肝炎史是肝癌的一个危险因素，有肝炎史导致肝癌的危险性是无肝炎史导致肝癌的10.34倍第三章描述性研究常见的偏倚偏倚的控制六、偏倚及其控制第二节现况研究的设计与实施第三章描述性研究从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，称之为偏倚。定义第二节现况研究的设计与实施偏倚第三章描述性研究主观选择研究对象---选择偏倚任意变换抽样方法---选择偏倚调查对象不合作或因种种原因拒绝参加---无应答偏倚调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者---幸存者偏倚回答不准确或回忆不清---报告偏倚、回忆偏倚测量误差---测量倚倚产生原因及类型第三章描述性研究严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则提高研究对象的依从性和受检率正确选择测量工具和检测方法培训调查员，统一标准和认识做好资料的复查复核工作选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素第二节现况研究的设计与实施偏倚的控制第三章描述性研究七、现况研究的优点与局限性优点第二节现况研究的设计与实施常用抽样调查，结果有较强推广意义有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性可同时观察多种因素第三章描述性研究难以确定先因后果的时相关系不能获得发病率资料研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人局限性第二节现况研究的设计与实施第三章描述性研究第三节研究实例明确调查目的和类型确定研究对象、样本量和抽样方法确定研究内容和资料的收集方法资料整理与分析调查结论第三章描述性研究2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查第三节研究实例第三章描述性研究一、明确调查目的和类型目的获得全国结核病的患病率及相关的基础资料。类型理论上普查和抽样调查都可以采用，但结核病属较常见病种，抽样调查是最优的选择。第三节研究实例第三章描述性研究二、确定研究对象、样本量和抽样方法研究对象全国的居民样本量约38万人抽样方法分层整群等比例随机抽样第三节研究实例第三章描述性研究具体方案全国设257个调查点抽样比例为1︰3200每个调查的群体人数保持在1500人左右折算后全国抽样人数约为38万人左右，约每480万人口中调查1500人第三节研究实例第三章描述性研究实际调查平均每个调查点实检人数为1420人抽样人口为418456人应检人口为375599人实检人口为365097人受检人口占应检人口的97.2%，占抽样人口的87.3%第三节研究实例第三章描述性研究三、确定研究内容和资料的收集方法收集方法