秋冬季老年人防病保健.doc

秋冬季老年人防病保健

郸城县人民医院脑血管内科

付磊主治医师

人活到60岁及60岁以上就是老年人了（发达国家规定65岁及65岁以上）。

人民网：2009年，全国60岁及以上老年人口达到1.6714亿，占总人口的12.5%。

（2009年度中国老龄事业发展统计公报）

如何优游盛世、安享晚年？

少得病！！！

老年人的生理特点：

组织代谢趋慢，

器官机能下降，

免疫功能降低，

因此，老年人抗病能力比轻壮年减弱许多。

老年人如何少得病？

秋冬季是老年人健康的一道关口

重点预防四种疾病

心脑血管病，

中风，

骨折

呼吸道感染，

对这些疾病能提高警惕，加强保健，预防在先，这些关口是能够平稳度过的。

一、警惕心肌梗死

1、心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

冠心病有五个类型：

无症状冠心病

心绞痛

心肌梗死

缺血性心肌病

猝死。

急性心肌梗塞

统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病。

统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月为发病的高峰期。

寒冷可诱发心肌梗死

寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。

所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。

心肌梗死

心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。

老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。

预防心肌梗死的保健措施

1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。

2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。

3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。

4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。

二、关注脑出血

脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。

老年人脑动脉已变硬变脆，容易导致破裂出血

秋冬季脑出血的诱因

寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血发生率比较高。

高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。

情绪激动

大便过度用力

过度劳累

不按规定服药

脑出血

病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症状。

脑出血的急救处理

出现脑出血情况，应马上送附近医院抢救。

诊断上需要，而且有条件，可做CT检查，

预防脑出血的措施

控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。

注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。

稳定情绪

结合劳逸

少食脂盐

通畅大便

三、预防骨折

老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原因是骨质疏松。

骨折诱因

寒冷季节，老年人穿的衣服较多，

行动不灵活，

上视力不佳，

反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。

骨质容易随年龄加重

人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示70－79岁的老人发生骨折是60－69岁的3倍，80－89岁的老人发生骨折是60－69的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折的几率就越高。

老人过冬，

预防跌倒，预防骨折。

预防骨折具体措施

衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。

小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。

补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。

四、当心老年肺炎

老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。

老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.9－50％。

老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100％，那么到60岁降至75％，到80岁降至60％，因此老年人得了肺炎有1／3的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。。

感冒是肺炎的基础

老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。

肺炎症状

发病时症状不典型