糖尿病运动疗法.ppt

高血压病1.合并高血压的患者，在血压控制稳定后，建议在运动师的监督下进行中等强度运动。2.运动强度应为低至中等，避免憋气、爆发用力动作或高强度的运动，防止血压过度增高。脑血管病合并新近发生脑血管意外并有肢体偏瘫的糖尿病患者，应先进行脑卒中常规肢体康复训练。脑卒中常规肢体康复训练通常采用日常生活动作的训练，其运动强度多为低强度运动，一旦患者体能和运动耐力有所恢复后，再根据血糖及胰岛素情况按照糖尿病的运动处方进行调整，且整个运动治疗需要在运动医学或康复医学专业人员的监督下进行。其他.适当运动对降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白有积极作用。运动治疗对改善抑郁患者的情绪有一定的积极作用。第29页,共33页，5月，星期六，2024年，5月运动并发症的处理常见的运动并发症包括运动损伤、糖尿病相关并发症的加重、心脑血管事件、意外伤害事件。运动损伤包括擦伤（挫伤）、撕裂伤、肌肉拉伤、韧带拉伤、关节扭伤、关节脱位、骨折、脑脊髓神经损伤。运动损伤的发生率与运动方式、运动强度、运动时间以及运动者的年龄和身体状况有很大关系。发生运动并发症的原因主要有以下几个方面：1主要原则掌握不当，2运动治疗处方不当，3运动准备不充分，4运动意外事故。第30页,共33页，5月，星期六，2024年，5月.1糖尿病及并发症加重的处理（1）现场处理：出现糖尿病及并发症加重首先立即停止运动，根据不同并发症做相应的处理。如冠心病心绞痛发作，可先服用硝酸甘油；如血压显著升高，可给予硝苯地平舌下含服；如心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏等；并立即呼叫救护车送至医疗中心处理。（2）预防措施：糖尿病教育、运动前进行体检并评估运动风险。.2低血糖反应的处理（1）现场处理：运动中低血糖和迟发性低血糖，均应立即进食含10～15克碳水化合物的食物，15分钟后血糖如果仍低于3.9mmol/L，再给予含同等量的食物。15克葡萄糖可使血糖升高1-2mmol/L。进食后未能纠正的严重低血糖应送医疗中心抢救。（2）预防措施：进行运动前、后以及运动过程每隔30分钟检测血糖及时发现低血糖，并对儿童和青少年糖尿病患者和监护人进行糖尿病和运动相关的教育，告知他们低血糖的紧急处理方式，是预防和及时纠正低血糖的必要措施。第31页,共33页，5月，星期六，2024年，5月.3运动创伤的处理（1）现场处理：肌肉拉伤、关节扭伤均可进行冷冻加压包扎；发生骨折应先固定，再送医院。头部碰撞后，先止血、加压包扎等。如果运动损伤引起活动障碍，应送医院进行处理。严重创伤如骨折、利器伤、头颅外伤等应及时送医院处理。（2）预防措施：运动前进行热身运动可以减少肌肉拉伤及关节扭伤的发生。有关节病变者运动时带上关节保护带（护膝、护腕、护腰带）。穿舒适的运动鞋进行运动，禁止穿皮鞋、高跟鞋进行运动。老年人应避免运动量过大、过猛的剧烈活动。如果有外周神经病变或退化性关节炎选择非负重运动方式，如固定自行车、游泳等，或者采用负重和非负重交替运动方式。4运动意外事故的处理（1）现场紧急处理：利器刺伤出血迅速包扎止血后送医院处理。运动引起的颈椎、腰椎脱位应立即呼叫急救中心出诊，切不可随意搬动患者，以免造成二次损伤。（2）预防措施：选择在平坦而有一定弹性的木地板、塑胶地板或草地上运动，尽量避免在水泥地上进行运动；注意力集中；锻炼前检查健身器械的稳定性。第32页,共33页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第33页,共33页，5月，星期六，2024年，5月**运动治疗的意义：促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢**运动类型---有氧运动：概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等**运动类型---无氧运动：概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式：举重一百米赛跑不主张采用此种运动**不同运动所消耗的热量见表。糖尿病运动治疗的历史早在1300多年前，我国隋朝名医巢元方，在他所主持编辑的《诸病源侯论》一书中说道：糖尿病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食之”。这是最早关于糖尿病运动疗法的记载。19世纪中叶，美国糖尿病专家Joslin就把糖尿病的治疗，比做是驾驭一辆三匹马的战车，这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(当时还没有口服降糖