北美128项护理诊断PPT大纲.pptx

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目录contents护理诊断概述常见护理诊断分类北美128项护理诊断详解护理诊断实施要点护理诊断在临床实践中的应用挑zhan与展望

301护理诊断概述

护理诊断是护士在评估患者健康问题的基础上，确定患者需要解决的护理问题的过程。定义指导护士制定针对性的护理措施，帮助患者恢复健康或提高生活质量。目的定义与目的

北美护理联盟（NANDA）发布的护理诊断标准。包括问题焦点、相关因素、诊断依据等方面。强调以患者为中心，关注患者的生理、心理、社会等方面的健康问题。北美护理诊断标准

收集患者资料评估患者健康问题制定护理诊断修订与完善诊断流程与步括病史、体查、实验室检查等。确定患者存在的主要护理问题。根据评估结果，选择合适的护理诊断。随着患者病情的变化，及时修订和完善护理诊断。

302常见护理诊断分类

生理需求类诊断包括呼吸困难、呼吸衰竭等，与呼吸系统相关的护理问题。如高血压、低血压、心律失常等，涉及心脏和血管的护理诊断。包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等，与胃肠道功能相关的护理要点。如尿失禁、尿潴留、尿路感染等，与肾脏和膀胱功能相关的护理问题。呼吸功能障碍循环系统问题消化系统异常泌尿系统障碍

跌倒风险暴力行为倾向医疗器械使用安全环境安全安全需求类诊断评估患者的跌倒可能性，并采取相应的预防措施。确保患者在使用医疗设备时的安全性和有效性。对于有暴力行为或自伤倾向的患者进行安全评估和干预。评估患者所处环境的安全性，包括床铺、家具、地面等。

评估患者的社交能力和需求，帮助其建立良好的人际关系。社交障碍针对患者感到的孤独和无助情绪，提供相应的情感支持和陪伴。孤独感评估患者家庭支持系统的状况，提供必要的家庭干预和支持。家庭支持不足帮助患者面对失去亲人或重要事物的哀伤情绪，促进其心理康复。丧失与哀伤爱与归属需求类诊断

评估患者自尊心的状况，帮助其重建自信和自尊。自尊受损隐私保护需求文化差异与尊重权利与决策参与尊重患者的隐私权，保护其个人信息和隐私空间。了解患者的文化背景和信仰，尊重其文化习俗和价值观。鼓励患者参与医疗决策过程，保障其知情权和自主权。尊重需求类诊断

评估患者自我发展的潜力和障碍，提供相应的支持和指导。自我发展受阻帮助患者寻找和实现个人目标，提升其成就感和自我价值感。成就感缺失鼓励患者发挥创造力和想象力，促进其创造性表达和发展。创造性表达受限激发患者的潜能和才华，帮助其实现自我超越和成长。潜能未充分发挥自我实现需求类诊断

303北美128项护理诊断详解

呼吸困难评估患者呼吸频率、深度、节律及伴随症状，判断呼吸困难原因。呼吸衰竭分析患者血气分析结果，观察呼吸运动及意识状态，采取相应护理措施。肺部感染监测患者体温、咳嗽、咳痰等症状，协助医生进行诊断和治疗。支气管哮喘评估患者哮喘发作的诱因、频率和严重程度，提供针对性的护理支持。呼吸系统相关诊断

心力衰竭观察患者心率、心律、血压及水肿等症状，协助医生进行心衰治疗。心律失常监测患者心电图变化，评估心律失常类型及严重程度，采取相应护理措施。冠心病分析患者心绞痛发作的诱因、性质和缓解方式，指导患者合理饮食和运动。高血压监测患者血压变化，评估高血压的危险因素，协助医生进行降压治疗。循环系统相关诊断

ABCD消化系统相关诊断消化性溃疡观察患者腹痛、反酸、嗳气等症状，指导患者合理饮食和用药。炎症性肠病分析患者腹泻、腹痛、发热等症状，协助医生进行诊断和治疗。肝硬化评估患者肝功能损害程度，监测腹水、黄疸等症状，采取相应护理措施。胰腺炎监测患者胰腺酶学指标变化，观察腹痛、恶心、呕吐等症状，提供针对性的护理支持。

评估患者水肿、高血压、蛋白尿等症状，协助医生进行肾炎治疗。急性肾小球肾炎分析患者腰痛、血尿等症状，指导患者合理饮食和运动，协助医生进行排石治疗。肾结石监测患者尿常规及尿培养结果，观察尿频、尿急、尿痛等症状，采取相应护理措施。尿路感染评估患者肾功能损害程度，监测电解质平衡及酸碱平衡状态，提供针对性的护理支持。肾功能衰尿系统相关诊断

帕金森病评估患者震颤、肌强直及运动迟缓等症状，提供生活护理和心理支持。重症肌无力评估患者肌无力症状及危象表现，协助医生进行免疫抑制剂治疗及呼吸支持。癫痫监测患者癫痫发作时的症状及持续时间，指导患者合理用药和避免诱因。脑卒中观察患者意识状态、肢体活动及言语功能等变化，协助医生进行溶栓或手术治疗。神经系统相关诊断

糖尿病评估患者贫血程度及原因，观察头晕、乏力等症状，协助医生进行输血或药物治疗。贫血风湿性疾病肿瘤护理监测患者血糖变化及酮症酸中毒等并发症风险，指导患者合理饮食和运动治疗。针对患者具体肿瘤类型及分期提供个性化的护理方案包括化疗护理、放疗护理及姑息治疗等。分析患者关节疼痛、肿胀