动脉溶栓及取栓的护理.pptx

动脉溶栓及取栓的护理汇报人：文小库2024-04-29

CONTENTS动脉溶栓及取栓概述术前准备与评估术中护理配合术后护理与观察药物治疗与护理健康教育与出院指导

动脉溶栓及取栓概述01

动脉溶栓及取栓是指通过导管等介入手段，将溶栓药物或取栓装置送达栓塞部位，以达到溶解血栓、恢复动脉血流的目的。动脉溶栓及取栓的主要目的是尽快恢复缺血肢体的血液供应，减轻或避免缺血引起的zu织坏死和器guan功能障碍。定义目的定义与目的

适应症适用于急性动脉栓塞、动脉血栓形成以及部分慢性动脉闭塞性疾病。患者一般表现为突发的疼痛、感觉异常、无脉或脉弱等症状。禁忌症对于有严重出血倾向、近期有颅内出血或大手术史、严重肝肾功能不全、对溶栓药物过敏以及栓塞部位存在动脉瘤等患者，应视为禁忌症。适应症与禁忌症

尿激酶尿激酶是一种从人尿中提取的酶蛋白，能够直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，从而发挥溶栓作用。链激酶链激酶是一种由溶血性链球菌合成的蛋白水解酶，能够快速有效地启动机体纤溶系统溶解血栓，是临床上常用的溶栓药物之一。zu织型纤溶酶原激活剂zu织型纤溶酶原激活剂是一种丝氨酸蛋白酶，能够特异性地激活血栓中的纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解血栓。该药物具有溶栓效率高、出血并发症少等优点，是目前临床上最为理想的溶栓药物之一。溶栓药物简介

术前准备与评估02

评估患者病情了解患者病史、症状、体征等，评估动脉溶栓及取栓的适应症和禁忌症。心理护理向患者解释手术过程、目的、注意事项等，缓解患者紧张情绪，增强信心。术前指导指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、更换手术服等。患者评估与教育

进行血常规、尿常规、心电图、凝血功能等常规检查，确保患者符合手术条件。进行血管造影、CT或MRI等影像学检查，明确血栓位置、大小及周围血管情况。根据患者病情及医嘱，给予术前用药，如抗凝剂、抗生素等。常规检查影像学检查术前用药术前检查与准备

对手术室进行全面消毒，确保手术环境无菌。准备动脉溶栓及取栓所需的手术器械，如导管、导丝、溶栓药物等，并检查器械是否完好、齐全。调试手术所需的影像设备、溶栓设备等，确保设备正常运转。手术室消毒手术器械准备设备调试手术室环境及设备准备

术中护理配合03

患者取平卧位，术侧肢体自然伸直并外展，充分暴露穿刺部位，便于医生操作。体位准备协助麻醉师进行麻醉诱导和维持，确保患者术中生命体征平稳，同时密切观察患者有无过敏反应等异常情况。麻醉配合体位与麻醉配合

术中观察与记录生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况。手术过程记录详细记录手术过程、用药情况、血栓溶解情况等，为术后评估提供准确依据。

严格掌握溶栓药物的剂量和使用方法，避免过量使用导致出血风险增加。同时，密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况，及时采取措施处理。出血并发症预防术前详细询问患者过敏史，对过敏体质患者加强观察。术中如出现过敏反应，立即停止使用相关药物，并配合医生进行抗过敏治疗。过敏反应预防与处理在穿刺和置管过程中，动作应轻柔、准确，避免损伤血管。术后密切观察患者肢体血运情况，如发现异常及时处理。血管损伤预防与处理并发症预防与处理

术后护理与观察04

严密观察患者意识、瞳孔、呼吸、血压等变化，及时发现并处理异常情况。持续心电监护，监测心率、心律变化，注意有无心律失常。观察患者体温变化，如出现高热应及时采取降温措施。生命体征监测

术后穿刺部位加压包扎，沙袋压迫6-8小时，术侧肢体伸直制动24小时。密切观察穿刺部位有无渗血、血肿及瘀斑，如有异常及时处理。保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。穿刺部位护理

密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、血尿及便血等。如有异常，应及时报告医生处理。出血观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。如出现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗。过敏反应观察患者患肢有无明显肿胀、疼痛及骨筋膜室综合征表现。如出现再灌注损伤，应及时报告医生处理，必要时行切开减压术。再灌注损伤观察患者尿量及颜色变化，注意有无少尿、无尿等急性肾衰竭表现。如有异常，应及时报告医生处理。急性肾衰竭并发症观察与处理

药物治疗与护理05

严格按照医嘱使用溶栓药物，确保药物剂量、使用时间和途径正确。密切观察患者用药后的反应，如出血、过敏反应等，及时报告医生处理。熟知溶栓药物的禁忌症和注意事项，如近期有手术、创伤、脑出血等病史的患者禁用。溶栓药物使用注意事项

03指导患者正确使用抗凝药物，如口服华法林时需保持稳定的饮食结构，避免影响药物效果。01抗凝药物使用后需密切观察患者的凝血功能，防止出血并发症的发生。02定期监测患者的凝血指标，如PT、APTT等，根据指标调整药物剂量。抗凝药物使用及护理

根据患者的病情和医嘱，