灵活就业人员医疗保险申报服务指南.doc

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灵活就业人员医疗保险申报

服务指南

XXXX年X月X日发布XXXX年X月X日实施

XXXX（发布单位全称）发布

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事项编码

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适用范围

无就业单位且未参加城乡居民医疗保险的自然人

事项类别

公共服务

设立依据

《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）；《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）。

受理机构

各级医保经办机构

决定机构

各级医保经办机构

办理条件

准予批准的条件：

灵活就业人员在户籍地或居住地参加职工基本医疗保险。

不予批准的情形：

上述情况以外的人员

其他需要说明的情形：

无审批数量限制

申办材料

申请人把下列申请资料（文件、物品）送交办理窗口：

序号

提交材料名称

原件/复印件

份数

纸质/

电子版

特定要求

1

《灵活就业人员医疗保险申报表》

原件

1

纸质

2

身份证或居住证、户口簿

复印件

1

纸质

3

失踪、死亡证明或火化证明、户口注销证明

无法提供死亡证明材料的，由申请人提供个人承诺书原件

复印件

1

纸质

人员失踪或死亡的情形

4

出国（境）定居证明材料或户籍管理部门出具的户口注销证明

复印件

1

纸质

人员出国（境）定居的情形

5

主动放弃基本医疗保险关系的情况说明

原件

1

纸质

主动放弃医保关系的情形

办理方式

窗口受理：直接到各级医保经办窗口提交申请材料。

办理流程

流程图

受理

（即时）

业务经办

（即时）

业务审核

（即时）

结果反馈

（即时）

（二）办理程序

1.受理。灵活就业人员提出参保申请，医保经办机构即时受理并出具受理回执。

2.业务经办。医保经办机构对申请材料进行初审，并将人员信息录入系统。

3.业务审核。医保经办机构对申请材料和录入信息进行复核。

4.结果反馈。医保经办机构发送短信通知业务办结。

办理时限

法定时限

20个工作日

承诺时限

即时办结

收费依据及标准

收费项目

无

收费依据

无

（三）收费标准

无

结果送达

现场取件

咨询方式

现场咨询

各级医保经办机构服务窗口

电话咨询

12345

网上咨询

各级医保部门官方网站

监督投诉渠道

现场监督投诉

各级医保经办机构服务窗口

电话监督投诉

各级医保部门监督投诉电话

网上监督投诉

各级医保部门官方网站

办理地址和时间

地址：XX市XX区（市、县）XX路XX号XX服务大厅XX-XX号窗口

时间：周X至周X上午XX：XX-XX:XX下午XX：XX-XX:XX

办理进程和结果查询

办理进程查询方式

1.现场查询

各级医保经办机构服务窗口

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话

3.网上查询

窗口办理的：微信扫描受理单二维码查询

网上办理的：通过原办理渠道查询

结果公开查询方式

1.现场查询

各级医保经办机构服务窗口

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话

3.网上查询

窗口办理的：微信扫描受理单二维码查询

网上办理的：通过原办理渠道查询

申请表

灵活就业人员医疗保险申报表

姓名

性别

出生年月

身份证号码

参保地

联系地址

联系电话

□新（续）参保

□停（退）保

参加险种

□职工医保□大额统筹

□长期护理险

原因

□单位参保□参加居民医保

□出国定居□死亡□退保

□变更参保方式

□统筹基金→统账结合□住院保险→统账结合

代办人姓名

身份证号码

关系

业务办理须知

1.灵活就业人员参保后，可通过“税务12366”微信公众号或税务各网点进行缴费；

2.大额医疗费用统筹须每年1月底前缴纳；

3.每年基本医疗保险的缴费基数以最新公布的上年度全区城镇单位在岗职工平均工资数据为准；

4.灵活就业人员新参保或欠缴3个月以上的需足额缴费后第三个月才能享受医保待遇；

5.办理新参保、续保业务的需提供身份证、户口簿原件和复印件，不在户籍地参保的，还需提供居住证。

6.参保方式由统筹基金、住院保险变更为统账结合后，均不允许变更为其它参保方式；

7.查询个人缴费信息方式：

（1）自助一体机查询；

（2）关注“医保”微信公众号；

(3)注册登录医疗保障网上服务大厅。

我承诺已认真阅读以上《业务办理须知》，如实填写《灵活就业人员医疗保险申报表》，并依照《业务办理须知》的要求办理医疗保险业务。

签名：

年月日

主动放弃基本医疗保险关系的情况说明

（经办机构名称）：

本人（身