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*需要(刚性环节)单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。引导对方改变不合作的行为劝导对方接纳诊疗常规,遵守制度约定“你应该转变一下思路,我相信你会·····做(特指的行为)”清楚地说明诊疗或手术任务?清楚地表达顾虑劝导对方配合诊疗计划“我们需要你遵守医院制度,规矩每个人都······”单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。“你愿意·····吗?这将是最佳的选择/安排”需要:确定需求清单(模糊=》清晰,估摸=》确认)分清需(可能满足、必须满足)与要(不可能满足、不必然满足)进行有效的疏导与启发,防止将奢望当希望。明确你需要从医者、患者那里获得什么信息与反馈*请求(刚性环节)在协商中引导、说服请求:提出具体请求或做出反应清楚且简明-“我希望如何展开下一步的治疗”友善;避免责备或者消极的语气。请求不是(命令式)要求使用镜像反馈法确保你被对方理解“告诉我,你认为·····?”“能告诉我为什么······吗?”难缠的病人及情景沉默、冷漠的病人漫天扯淡或饶舌的病人迷糊或失智的病人易怒、好斗的病人忧郁、绝望的病人遇事拒绝、抵抗的病人过度依赖于苛求的病人有精神病发作病史者吸毒、酗酒成瘾者临终时刻的病人(生命终末期)与推卸照顾责任的家属医患关系:五片驱不散的乌云从商业服务(serve)到关怀照顾(care):“来自陌生人的照顾”(卢森伯格),“床边的陌生人”(大卫·罗斯曼),面临快速亲善关系(一见如故)缔结。许多情况下只能是“利益共同体,道德异乡人”(恩格尔哈特)。医疗服务中存在代理决策机制,医生在诊疗决策中有大于患者权利的自由裁量权,患者的选择权是不充分的,属于被动消费,尽管他们可以择院,择医,但是一旦进入诊疗进程,完全无法选择诊疗路径、药物品种,给药方式,手术方式(虽然被赋予知情同意权)。医患关系:五片驱不散的乌云医学是不确定的科学与可能性的艺术(奥斯勒),生命无常的偶然性和疗效的不确定性使得医疗服务呈现高度的风险,1+1不等于2,可能等于0,风险、代价常常超出原初的心理预设。表现为疗效的个体差异极大,诊疗过程中的即时风险迭出、代价横生,不以医生、患者的主观意志所转移。支付与疗效(获益)脱节,投入-产出不成比例,并非花钱越多疗效越好,可能出现人财两空这一违背商业社会基本预期的悲剧结果。治愈、康复的希望可能因病情恶化而失望,无救而绝望。严重挫败花钱买疗效、求康复(钱到病除)的心理预期。医患关系:五片驱不散的乌云患者的诉求是苦难中(弱者)的人类诉求(佩里格里诺),具有被社会同情、舆论接纳的天然合理性,也为患方的求偿心理(逃费,伤医)与民粹主义(撕裂医患关系、党群、干群关系)提供了天然的土壤。弱者具有道德优越性,弱者总是有理,他们的无理也是对强权的反抗。医患之间对于疗效的认知分歧一针见效,药(术)到病除与缠绵,反复(病来如山倒,病去如抽丝)彻底痊愈与临床治愈胸有成竹与探索性诊疗医学的不确定性与疾病转归的偶然性最可怕的是医者恃才傲物,不能心怀敬畏医患告知/感知的错位医生/医院——我们有一流的技术我们有一流的设备我们开展高难度项目我们有一流的专家我们有一流疗效——

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