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2024年医务科工作总结经典版

等级医院评审准备工作

一、依据评审细则,确保各项指标落实到科室,核心指标等重点

内容明确至责任人。同时,根据评审细则及专家手册要求,医务科进

行全面整理分析,进一步完善医院及科室的相关制度和流程,以规范

诊疗行为,实现管理制度的细化和完善。

二、全国农村中医药工作先进单位建设工作

1.成立建设工作领导小组,确保全面准备。

2.在某月份接受赤峰中蒙医科梅科长的督导检查,针对存在问题

提出整改意见,持续完善。

三、对口支援工作

今年对口支援查干哈达苏木卫生院,由主管院长带领医务科、妇

科于云燕、针灸科高山等人进行技术指导和义诊工作。

四、管理年活动

1.完善评审细则,制定实施方案,成立领导小组,健全工作制

度,强化法律法规学习,促进医患沟通,构建和谐医患关系。对医疗

纠纷及时处理,并组织医疗事故鉴定委员会进行讨论分析。

2.加强基础质量、环节质量和终末质量管理,通过检查、分析、

评价、反馈等措施,持续改进医疗质量,为患者提供优质服务。

3.完善两非管理制度,制定实施方案,进行自查总结,并根据旗

计生局的检查结果进行整改。

五、及时完成院领导临时任务,并充分听取各科专业技术部门的

意见和建议。

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二、医疗质量存在的问题

(一)科主任需加大对科内基础质量和关键环节质量的监管力

度。

(二)三级医师查房制度需进一步提高,加强对下级医师的指

导。

(三)临床医师应提升基本知识和基本技能,加强对常见病多发

病的掌握,同时加强法律法规和政治学习。

(四)临床路径实施存在不足,部分科室未实施。

(五)辅佐科室对危急值报告制度执行不严格,临床科室对危急

值登记处理记录不全。

(六)输血管理中缺乏对输血病例的过程及病情评估,监督力度

不足。

(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不

够,需加强处方及麻醉处方管理。

(八)优势病种及重点专科病种的诊疗方案临床应用不足,缺乏

内涵建设,医师对其掌握不全面。

三、整改措施

(一)加强监管力度,强化医师责任心,实施三关负责制:医护

人员自我管理、科主任及质控员监督、医院质量考核组深入督查。

(二)加强基础知识及实践技能训练,严格执行三级医师查房制

度,提高诊疗水平。

(三)加强麻醉药品的监管力度,组织培训学习,严格执行相关

临床应用原则。

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(四)加强临床路径和诊疗方案优化在临床中的应用,完善和改

进路径实施方案,加强科室间协作。

(五)加强临床合理用血管理,做好审批、输血过程及效果评

价。

(六)完善优势病种诊疗方案,加强其在临床中的应用,加强内

涵建设,确保符合等级医院评审要求。

(七)通过全面的质量管理,持续改进医疗质量,提高医疗质量

安全有效性。

2024年医务科工作总结经典版(二)

一、医疗质量

根据本院实际情况,我们已构建了一套完善的医疗质量控制体

系,实行每月对院内各科室的医疗质量进行全面检查,以确保各科室

在医疗质量控制方面的工作得到有效执行。同时,我们加强了对各科

室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量均

进行严格把关,从而使本院的医疗质量得到显著提升。

二、医疗文书质量

我们严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写

进行了进一步规范化,并督促各科室认真组织学习。所有终末病案均

须经过各科室质控医师的严格审查,并在归档后由医务科进行再次抽

查。尽管今年我院的甲级病历合格率较去年有所提高,但医务科在年

度总结中仍发现了一些问题,如外科病历书写质量相对较差,甚至出

现了乙级病历。

三、处方质量

第3页共10页

本院严格执行处方点评管理规范,并依据处方点评制度开展点评

工作,及时总结和提出改进意见。药师每天对医生开出的处方进行动

态监控,对不合理用药

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