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TeamSTEPPS在提升患者安全实践中的应用与进展

杨心玫;刘志坚;孙蓉蓉;邱晶青;韩光曙

【摘要】随着医学模式的转变,以患者为中心,提供安全、高效、全程、整体医疗服

务已成为业界的基本理念和服务宗旨.TeamSTEPPS是基于证据的团队合作培训系

统,将团队合作技能与临床实践有机整合,用于改善医疗服务中的团队表现,提高医疗

质量、医疗安全和医疗效率.作者对TeamSTEPPS在提升患者安全实践中的应用与

进展进行了阐述,为今后的研究提供理论依据.

【期刊名称】《中国医院》

【年(卷),期】2018(022)011

【总页数】3页(P62-64)

【关键词】TeamSTEPPS;测量工具;患者安全

【作者】杨心玫;刘志坚;孙蓉蓉;邱晶青;韩光曙

【作者单位】清华大学医院管理研究院,518055广东省深圳市南山区丽水路2279

号;南京鼓楼医院,210008江苏省南京市中山路321号;南京鼓楼医院,210008江苏

省南京市中山路321号;清华大学医院管理研究院,518055广东省深圳市南山区丽

水路2279号;南京鼓楼医院,210008江苏省南京市中山路321号

【正文语种】中文

【中图分类】R197.3

随着医院管理理念的进步和患者自主意识的增强、临床医学的发展、高新技术的应

用以及医护工作的难度和风险增高，医护人员出错的几率相对增加[1]。中国医院

协会患者安全目标（2017版）第六条中明确提出：加强医务人员有效沟通，即：

跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力。此外，越

来越多的研究证明，有效的团队合作对改善患者安全性及临床结果具有积极影响

[2]。基于此观点产生的提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包（team

strategiesandtoolstoenhanceperformanceandpatient

safety,TeamSTEPPS)团队合作培训方法是目前世界上公认的在保障患者安全方面

实践较为成功的培训方法[3]。作者对概念、测量工具、应用等方面进行阐述，希

望通过推行TeamSTEPPS模式，能够有效提升中国患者安全。

1TeamSTEPPS的概念

TeamSTEPPS是由美国国防部（UnitedStatesDepartmentofDefense，DOD）

与美国医疗保健和质量控制机构（AgencyforHealthcareResearchand

Quality，AHRQ）研发的用以提升团队合作、医疗质量的项目,是效仿民航业座舱

资源管理的模式进行训练。该模型认为为了增强团队合作，员工必须掌握4方面

的技能，即领导统权、警觉应变、互助合作和有效沟通。这4方面又建立在团队

成员的知识、表现、态度3大支柱之上。具体如图1所示。

图1TeamSTEPPS模型

领导统权能力指能够协调团队成员之间的行为，评估团队能力和成绩，合理地分配

任务，评估团队成员表现，调动积极性，形成积极氛围。警觉应变指团队成员在工

作过程中能及时审视周围的行为，评估环境。有效沟通是团队成员间能准确地传达

信息，即传递者所表达的意思与接受者的理解一致。互助合作是指明确团队成员的

职责和工作负荷，及时地给予协助与支持，减少风险和错误[4]。从图1可见，有

效的医护团队合作能够促进团队表现、团队知识、团队态度的提升，同时团队表现、

团队知识和团队态度能反作用于团队合作能力[5]。因此，TeamSTEPPS的4大组

成方面与3大支柱缺一不可，密不可分。

TeamSTEPPS独特之处在于它不仅描述了如何通过团队合作来提高医疗质量和确

保患者安全，还引导用户完成实施过程并提供教学资源[2]。TeamSTEEPS核心课

程包括3个主要组成部分：课程概要、基础课程及补充课程[6]。课程包罗万象，

具有针对性强、指导性明确的特点，可贯穿医护人员的终身医学教育，不仅能为医

学团队教育提供新观念、新思路、新方式，同时也帮助医务人员在高度复杂、时间

紧迫、不容出错的工作环境中，更有效、更安全、更顺利地完成每次任务。

2TeamSTEPPS测量工具

TeamSTEPPS在很短的时间内获得了许多关注，