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自体内瘘穿刺图设计及应用
目录内瘘穿刺设计的意义
CONTENTS
穿刺图设计的策略
穿刺图的临床应用
内瘘穿刺设计的意义
[1]KronungGPlasticdeformationofCiminofistulabyrepeatedpuncture[J]DialysisandTransplantation1984;13.635-638
[2jJamesRGillKaraStorck,SeanKelly.Fatalexsanguinationfromhemodialysisvascularaccesssites[JForensicSaMedPathol
2012;8:259-262
穿刺部位附壁血栓形成
穿刺部位狭窄
吻合口血流动力学改变导致狭窄
动脉瘤内血液形成涡流
区
域
穿
刺
●内瘘穿刺设计的意义
优点：减少病人用于维
护内瘘的费用，减轻病
人的痛苦，提高生存率，
目的：减少内瘘局部狭
窄、栓塞和动脉瘤、瘢
痕等并发症，延长内
意义：
瘘使用寿命
·人生需要规划、内瘘穿刺也
需要设计!
·科学的设计规划、让生命线
更长久!
·内瘘穿刺的设计是规划透析
患者的生命!
穿刺图谱设计的策略
●学会判断内瘘成熟
国外指南：4个“6”原则
2006年修订版KDOQI指南中对AVF成熟的定义：
口内瘘血流量600ml/min;
口皮下可见静脉血管直径6mm;
口血管位于皮下深度6mm:
口可供穿刺血管长度60mm以上，血管边界清晰可见
国内专家共识：556原则
我国血管通路专家共识根据国人身材瘦小，建议其标准调整为内瘘血流
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