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调解协议书

调解协议书范本15篇

在不断进步的社会中，越来越多地方需要用到协议，签订签订协

议是最有效的法律依据之一。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用

呢？下面是小编整理的调解协议书范本，仅供参考，希望能够帮助到

大家。

调解协议书范本1

事故时间：年月日时

事故地点：市路

当事人情况：

张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式

李四(驾驶员)：

事故经过：

何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果

(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字

(200)第号)

经调解协商，双方共同达成如下协议：

因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(具体数额看本网

站赔偿数额计算方法)，由李四于何时前一次性赔偿张三。

当事人签字：

年月日

调解协议书范本2

甲方：____________

乙方:_____________身份证号：_______________________

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次

性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达

成以下协议内容：

一、甲方于年月日与乙方协议约定,针对乙方在甲

方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性

工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合

计人民币：元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时

才由甲方一次性支付给乙方。

二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”

的工作。

三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经

济要求;

四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有

仲裁、诉讼的权利。

五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情

况下签定本协议。

六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起

生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

调解协议书范本3

甲方：____年龄：____住址：____身份证号码：

乙方：____年龄：____住址：____身份证号码：

丙方：____年龄：____住址：____身份证号码：

丁方：____年龄：____住址：____身份证号码：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就

xx年____月____日发生在____方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方

协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于xx年**月____日在工作____中于____工地受伤，

后丙方垫付甲方____万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于xx年**日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以

确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各

方责任，即____方责任为____%，____方责任为____%，____方责任为

____%；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医

药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔

偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币____元整（大写：____万元

____）；____方支付____方垫付甲方的各种费用____元（大写：____万

元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方

式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本

协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式____份，甲、乙

双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代

码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）：日期：____年____月____日

乙方（签字）：日期：____年____月____日

调解协议书范本4

甲方：___________