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核医学

核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。是利用放射

性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科。是利用

放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。是“体内的

分子生物学”，是从生理生化的角度阐明和解决问题。

核医学要回答的问题：组织或细胞代谢活性的高低、功能的改变、

是否存在可识别的生物标志物，如过度表达的相关抗原、受体等。

核医学要解决的问题：利用获得的代谢、功能和特定的生物标志物

等信息对疾病进行诊断、鉴别诊断、治疗方案制定、疗效和预后评价，

以此为基础进行或发展放射性核素靶向内照射治疗。

核医学显像的独特优势

核医学已能为临床提供体内发生于细胞、亚细胞和分子水平的生物

反应和变化过程的分子影像的信息。

核医学MI的理论和技术，被其它医学影像学科借鉴或直接利用，引

领并推动了MI的发展和临床应用。

图像融合技术将代谢功能信息与解剖结构信息相结合，明显提高诊

断效率，使影像诊断进入新的阶段。

核医学的特点

核医学是基础医学与临床医学的桥梁

核医学的超前性

在线实时性

反映生命过程的全面性

放射性核素内照射治疗的特点

靶向性：病变组织能高度特异性浓聚放射性药物，疗效好，毒副作用

小。如131I甲状腺显像与治疗等。

持续性低剂量率照射：射线对病变进行持续的低剂量率照射，使病变

组织无时间进行修复，疗效好。

高吸收剂量：内照射治疗的吸收剂量决定于病灶摄取放射性药物的多

少和放射性药物在病灶内的有效半衰期。

核医学分子影像

分子影像（MI）是利用显像的方法动态、定量地反映和描述生物体内

细胞、亚细胞和分子水平的生物事件的过程及其结果，揭示和阐明生

命的奥秘和疾病的机制。MI获得的信息和数据最能反映体内生物过程

的真实状态。

核物理基础

化学上把同种原子叫元素(Element)原子的理化特性主要取决于原子核

中的质子数和中子数及其能量状态

核素(Nuclide)：原子核具有特定的质子数(Z)和中子数(N)及一定能态

(m)的原子，称为核素。

同位素(Isotope)：凡核内质子数相同而中子数不同，在元素周期表中

处于同一位置的一类核素称同位素。

同质异能素(Isomer)：核内质子数和中子数都相同而能量不同的核

素。

基态：原子核处于能量最低的状态

激发态：在一定条件下，原子核可处于较高能量状态，称为激发态。

激发态的核素回到基态，释放能量，其方式不是连续的，而是跳跃式

的。

稳定核素(StableNuclide)：指原子核能稳定存在，不会自发的发生改

变的一类核素。

放射性核素(RadioNuclide)：指原子核不稳定，它能自发的放射出一

种或几种核射线，由一种核素衰变为另一种核素，这种核转变过程即为

核衰变(NuclearDecay)。

核衰变(NuclearDecay)

α衰变，放射性核素每次衰变时，释放出一个氦核，称α粒子

β-衰变，主要发生在中子相对过剩的核素

衰变时，核内一个中子转变为一个质子，总核子数不变，同时释放出一

个负电子及一个反中微子(ū)。

β+衰变，主要发生在中子数相对不足的核素

衰变时一个质子变成一个中子，同时释放出一个β+粒子(正电子)和一

个中微子(μ)

γ衰变，既γ跃迁或同质异能跃迁

各种衰变产生的子核可能先处于激发态，再回到基态，并以γ光子的

形式释放出多余的能量。

电子俘获(electroncapture,EC)主要发生在中子相对不足的核素

原子核先从核外较内层电子轨道上俘获一个电子，使一个质子变为一个

中子，同时释放出一个中微子。

随后由外层电子向内层补充，并将多余的能量以X线的形式释出，称特

征X线。

或把过剩的能量传递给更外层的轨道电子使之脱离轨道而释出，称俄

歇电子(AugerElectron)。

核衰变规律

放射性核素在发生α或β或EC衰变时，原来核素的原子核数不断减

少，并产生新的核素，这就是核素的衰变过程；它与环境因素无关，但

却遵循一定的规律，并非杂乱无章

放射性核素单位时间内衰变的原子核数目与现有的原子核数目的总

数N成正比。

衰变常数(DecayCon