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营养性缺铁性贫血;概念
是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的贫血,临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点,是儿童贫血中最常见的类型,以婴幼儿发病率最高,是我国重点防治的儿童常见病之一。;病因;身体状况
一般表现:皮肤黏膜逐渐苍白,易疲乏无力
年长儿头晕、眼前发黑、耳鸣
骨髓外造血表现:肝、脾、淋巴结肿大
非造血系统表现:消化系统、神经系统、循环系统等表现;辅助检查
血常规:血红蛋白减少较红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血;白细胞及血小板一般无改变
骨髓象:骨髓增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主
铁代谢相关检查:血清铁、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度降低;红细胞内游离原卟啉、总铁结合力升高;治疗原则和主要措施
去除病因
铁剂治疗:常用二价铁剂口服
输血治疗:适用于重症贫血并发心功能不全或明显感染者;护理措施
合理安排休息与活动
合理安排饮食
建立良好的饮食习惯
合理搭配饮食
提倡母乳喂养
早产儿及低体重儿2个月左右补充铁剂;护理措施
应用铁剂的护理
口服铁剂:小剂量开始,两餐之间服用;与维生素C、果汁同服;铁剂可使牙齿变黑,应使用吸管服药;服药后大便变黑,停药后会恢复正常,应向家长说明原因
注射铁剂:深部肌内注射,每次更换注射部位;抽药后更换针头,以免铁剂带入皮下,造成注射部位皮肤着色、疼痛,产生硬结及炎症
观察疗效:判断铁剂治疗有效的主要指标是网织红细胞;护理措施
健康指导
向家长及年长儿讲解本病的相关知识及护理要点
提倡母乳喂养,及时添加转换期食物,合理搭配饮食,坚持正确用药
贫血纠正后要保持良好的饮食习惯
定期体检,发现贫血及时治疗
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