《人体解剖生理学》09.循环系统-教学课件（非AI生成）.ppt

*（3）反射过程和效应压力感受器颈A窦主A弓迷走N窦N舌咽N延髓孤束核－缩血管紧张脊髓心迷走N心脏血管外周阻力心输出量动脉血压＋心迷走紧张－心交感紧张心交感N交感缩血管N生理意义①通过负反馈调节，双向、快速调节血压；②维持心、脑正常血流量。主动脉神经（兔）↑（+）（－）（－）↓Bp↑时Bp回降缓冲神经*收缩压100～120mmHg舒张压60～80mmHg脉（搏）压=收缩压－舒张压平均动脉压=舒张压+1/3脉压=(1/3收缩压+2/3舒张压)平均动脉压(meanarterialpressure)——一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。（二）动脉血压的正常值——动脉血压一般指主动脉压，通常用肱动脉压代表。*一般所说的动脉血压是指主动脉血压收缩压(systolicpressure,SP)：13.3~16.0kPa(100~120mmHg)舒张压(diastolicpressure,DP)：8.0~10.6kPa(60~80mmHg)脉搏压(pulsepressure,PP)：4.0~5.3kPa(30~40mmHg)平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)：在一个心动周期中动脉血压的平均值。MAP=DP+PP/3，13.3kPa(100mmHg)*(三)影响动脉血压的因素前提条件决定因素缓冲作用循环系统平均充盈压心输出量外周阻力主动脉和大动脉的弹性储器作用搏出量心率静脉回心血量心室肌收缩力小A.微A口径血液粘滞度循环血量血管容量*（1）心脏搏出量SV↑：收缩压↑↑；舒张压↑；脉压↑SV↓：收缩压↓↓；舒张压↓；脉压↓（2）心率HR↑：舒张压↑↑；收缩压↑；脉压↓HR↓：舒张压↓↓；收缩压↓；脉压↑收缩压的高低主要反映每搏输出量的大小*R↑：舒张压↑↑；收缩压↑；脉压↓R↓：舒张压↓↓；收缩压↓；脉压↑舒张压的高低主要反映外周阻力的大小（3）外周阻力弹性储器作用：减小动脉血压的波动幅度（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用老年人：①大动脉壁弹性降低：收↑；舒↓②小动脉、微Ａ硬化：收↑；舒↑所以：收缩压↑↑；舒张压变化不大；脉压↑*（5）循环血量与血管系统容量的比例当：循环血量↓（失血）；血管容量不变或：血管容量↑（舒张）；循环血量不变体循环平均充盈压↓动脉血压↓静脉回心血量↓搏出量↓*SpDp脉压平均动脉压搏出量（明显）心率（明显）外周阻力（明显）有效血量（明显）（明显）大A弹性（明显）影响动脉血压的因素*(四)动脉血压相对稳定的生理意义动脉血压是循环功能的重要指标之一。动脉血压过高或过低都会影响各器官的血液供应和心脏的负担。若动脉血压过低，将引起器官血液供应减少，尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足，将导致严重后果。若血压过高，则心脏和血管的负担过重。长期高血压患者往往引起心脏代偿性肥大、心功能不全，甚至导致心力衰竭。血管长期受到高压，血管壁本身发生病理性改变，甚至可导致破裂而引起脑溢血等严重后果。所以保持动脉血压近于正常的相对稳定状态是十分重要的*——心动周期中动脉血压的周期性变化引起的动脉血管的扩张与回缩。（五）动脉脉搏脉搏图：脉搏描记仪记录的浅表动脉的脉搏波形*（一）静脉血压（venousbloodpressure）三、静脉血压和静脉回心血量1、中心静脉压（CVP）——指右心房和胸腔内大静脉的血压（正常约4～12cmH2O）CVP的意义：反映心脏射血能力和静脉回心血量的关系（心功能）（循环血量）(中心静脉压与临床输液的关系)2、外周静脉压——各器官的静脉血压*（三）静脉血流1、静脉对血流的阻力：小，占总阻力的15％，易变。2、静脉回心血量及其影响因素外周静脉压C