心电图室质量管理与持续改进制度(5篇) .pdfVIP

心电图室质量管理与持续改进制度

根据等级医院的工作要求，及医院质量管理标准，提升本科室的

医疗服务质量，更好满足病人的健康需求，为临床科室提供更快捷、

准确的诊断依据，结合本科室的工作实际，制定本科室标准质量管理

组织及质量管理标准如下:

一、质量管理小组

组长:

副组长:

成员:

职责:

组织质量管理小组人员，认真学习质量管理知识，提高

质量管理能力及管理水平，对本科室质量管理方面存在的问题针

对性采取相应改进措施，深入临床科室征求意见，接受院方主管理部

门的监督和指导，管理小组成员对科室的质量控制严格检查、登计、

上报、核对，对一些疑难病人进行随诊、分析，同时组织进行讨论，

总结经验，制定整改措施，加强业务学习，提高分析能力。

二、质量管理标准

1.心电图医师需经培训，持证上岗。

2.定期开展或按时参加心电图专业组岗前培训、继续教育等，每

季不少于一次。

3.建立心电图人员专业技术档案。

4.规范着装、衣帽整洁，佩戴服务牌上岗。

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5.有仪器设备使用岗前培训记录，能熟练掌握仪器设备的应用管

理。

6.建立仪器设备档案，仪器设备有每月检查记录并符合保管要

求。如仪器性能不良应有警示标识。

7.设立心电图质量检查登记本。

8.对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价，每季一次，并

有记录。

9.熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准，知晓率____%以

上。

10.心电图自检查开始到出具结果时间≤____分钟

三、活动记录及效果评价

认真按二级医院的质量要求标准组织全科人员进行学习活动、质

量控制、设备维修及保养，病人随访以及和临床医生进行沟通，接受

临床医师的建议指导，并进行及时登计，效果评价，接受院方职能部

门的效果评价，根据院方管理部门提出的意见和建议进行整改，对反

馈的意见进行总结，同时进行记录。

心电图室质量管理与持续改进制度（2）

一、概述

心电图室是医院内为患者进行心脏监测和诊断的重要部门，质量

管理与持续改进是确保心电图室工作效率和服务质量的关键。本制度

旨在建立健全的质量管理与持续改进机制，提高心电图室的工作效率

和服务水平，确保患者得到高质量的医疗服务。

二、质量管理目标

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1.提高心电图室服务效率，减少等候时间；

2.确保心电图室设备正常运转，准确诊断心电图结果；

3.保障患者信息安全和隐私；

4.提高员工的工作满意度，建立和谐的工作氛围。

三、质量管理与持续改进机制

1.领导层负责制定质量管理与持续改进目标，并指定专人负责监

督和执行；

2.定期组织质量管理与持续改进会议，讨论和审查心电图室的工

作流程和服务质量，并制定相关改进措施；

3.建立质量管理与持续改进实施计划，明确各项任务和责任；

4.定期开展内部评估，评估心电图室的工作流程和服务质量，并

根据评估结果制定改进措施。

四、质量管理与持续改进措施

1.确保设备正常运转

1.1定期进行设备巡检和维护，及时发现和解决设备故障；

1.2建立设备使用记录，监控设备的使用情况和维修情况；

1.3定期对设备进行校准和质量控制，确保设备的测试准确性。

2.保障患者隐私和信息安全

2.1建立患者信息管理制度，明确患者信息的收集、存储和使用

方式；

2.2对患者信息进行保密，仅授权人员能够访问和使用患者信

息；

2.3建立患者信息安全备份制度，确保患者信息的安全性和完整

性。

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3.提高员工技能和工作满意度

3.1定期组织培训和考核，提高员工的专业技能和服务水平；

3.2建立员工绩效考核制度，对员工进行绩效评估和奖惩；

3.3温馨关怀员工，维护员工的权益，保障员工