社会因素与健康 (2).ppt

*英国一个社会医学家Wilkinson提出，在发达国家中，决定健康的关键因素是收入不平等而不是平均收入水平；因为经济增长并不意味着良好的社会福利和卫生政策以及资源的公平分配****那么关于经济发展与人群健康水平提高之间，我们可以得出什么样的结论呢？我们认为，在一般情况下：经济发展可促进人群健康水平提高。但是经济因素不是影响居民健康的唯一因素，尤其是社会经济发展水平达到能满足居民的基本要求后，影响健康的社会因素更加复杂。**经济发展也带来了许多新的问题，如现代社会病的产生、心理紧张因素增加、环境污染的出现、人口流动增加。而这些都将会影响到人群健康状况。**什么是现代社会病呢？现代社会病指随着现代科技高速发展，由新的社会生活方式所带来的一系列疾病和社会现象。包括现代富裕病、文明病、生活方式病，如肥胖症、高血压、冠心病、车祸、性病、艾滋病、吸毒等等。下面我们来看一些图片。**Michelangelo的经典雕刻品—“大卫”，在这个雕刻品中，米开朗琪罗为我们展示了一个拥有健康体魄的大卫。但是进入现代社会之后，由于不良的生活方式等原因，美丽的大卫变成了这个模样。******心理紧张因素增加****联合国前秘书长曾向各国首脑通报时说，投资健康是经济增长的跳板,投资回报率高达6倍我国学者梁浩材通过研究发现，1951～1982年我国卫生事业对GNP的贡献率为24%,结合世界其他国家的研究结果，认为健康对GNP的贡献率为1/5～1/4**教育和卫生是知识经济时代人们发展的两个车轮健康通过直接作用和通过教育间接于人力资本，从而促进经济的增长 ****这是本节的重点。从该图可以看出，智能文化如生产知识、科学技术等，主要通过影响人们的生活环境、劳动条件来影响人群健康；规范文化，如社会制度、风俗习惯等，主要通过影响人们的生活方式与行为来影响健康；思想文化，如思想意识、文学艺术的等，主要通过影响人们的精神生活和心理状态来影响健康。前面已经讲述过了，社会因素之间往往以交互作用的方式产生效应。在这里也是，虽然各类文化主要通过影响不同的方面来影响人们的健康状况，通过也可以通过其他方面来间接产生影响作用。******教育影响通过消费类型和闲暇时间来体现。同等收入情况下，受教育程度不同的人对生活资料的支配方式是不同的，从而产生不同的健康效果。为什么受教育程度不同的人对生活资料的支配方式是不同的？这是因为他们对生活的认识不同。教育通过传播怎样生活才好的价值取向和如何实现好的生活等知识，对人们的消费进行文化导向。在这里，我们可以将消费结构理解为对物质资料的消费，闲暇时间理解为对时间的消费。**人对社会变化的心理承受能力是人们保持健康心态适应社会环境的基本要素。心理承受能力，除与遗传有关外，主要是靠后天教育陶冶趋于强化的。文化程度高的人，所具备的知识结构和技能较文化程度地的人***美国生活方式中最重要的7项行为：每天睡足8小时每天都吃好早餐不吸烟不饮酒或有节制的少量饮酒每天进行规律性的体育锻炼极少或不在两餐之间进食减肥时体重不超过标准体重的20%有这7项行为的成人的心身健康水平、患病率、死亡率、伤残率均较没有这些习惯的成人好，期望寿命也长11年。第55页,共74页，星期六，2024年，5月2、危害健康的行为是指个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面变现出来的一系列相对明显、相对确定的行为。特征：危害性、稳定性、习得性例如：吸烟、酒精滥用、药物滥用、不良性行为等。第56页,共74页，星期六，2024年，5月二、求医、遵医行为与健康（一）求医行为：1、概念是指人们在觉察到自己有某种病患或身体不适时,寻求医疗帮助的行为。第57页,共74页，星期六，2024年，5月2、分类①主动求医行为：是指人们为治疗疾病、维护健康而主动寻求医疗帮助的行为。②被动求医行为：指患者无法或无能力作出求医决定和实施求医行为,由第三者帮助代为求医的行为。③强制求医行为：指社会卫生机构、病患者的亲友或监护人为了维护社会人群和病患者个人的健康和安全而对病人给予强制性治疗的行为。第58页,共74页，星期六，2024年，5月3、影响求医行为的因素①人们对疾病症状的认识和判断；②不同年龄的影响；③社会经济地位；④文化教育程度的影响；⑤医疗服务方面的因素；（医疗费用负担形式，医疗机构方便程度,医务人员水平等）⑥其他诸如不同民族、当地的风俗习惯等等也会对求医行为产生影响。第59页,共74页，星期六，2024年，5月（二）遵医行为1、概念是按照医生开