TAVI手术术后护理.pptx

TAVI手术术后护理

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术后护理概述

术后早期监护

呼吸系统护理

循环系统护理

泌尿系统护理

消化系统护理

神经系统护理及康复锻炼

并发症预防与处理

目录

术后护理概述

PART

01

TAVI手术是一种经导管主动脉瓣置入术，用于治疗主动脉瓣狭窄患者。

手术通过导管将人工心脏瓣膜送至主动脉瓣位置，替代原有病变瓣膜，从而恢复心脏正常功能。

TAVI手术具有创伤小、恢复快、风险低等优点，尤其适用于高龄、手术风险高的患者。

术后护理对于TAVI手术患者的康复至关重要。

密切监测患者生命体征，及时发现并处理并发症，确保手术效果。

合理的护理能够减轻患者痛苦，提高生活质量，促进患者早日康复。

确保患者安全、舒适，预防并发症，促进康复。

护理目标

以患者为中心，提供全面、细致、专业的护理服务；遵循医嘱，严格执行无菌操作；关注患者心理需求，加强心理护理。

护理原则

术后早期监护

PART

02

观察呼吸频率、节律和深度，评估有无呼吸困难或呼吸衰竭的迹象。

定期测量体温，注意有无发热或低温现象，及时采取措施。

持续监测血压变化，确保血压稳定在正常范围内。

监测心率变化，注意有无心律失常或心率过快/过慢的情况。

呼吸

体温

血压

心率

术后持续进行心电监护，观察心电图波形变化，及时发现并处理心律失常等问题。

定期进行心电图检查，评估心脏电生理状况，为治疗提供依据。

心电图检查

心电监护

通过中心静脉导管监测中心静脉压变化，评估血容量和心功能状态。

中心静脉压监测

肺动脉压监测

心输出量监测

监测肺动脉压力变化，了解肺部循环状况。

通过心导管或无创监测方法评估心输出量，了解心脏泵血功能。

03

02

01

呼吸系统护理

PART

03

术后早期可能需要呼吸机辅助呼吸，确保患者呼吸稳定。

根据患者的呼吸功能和血气分析结果，调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

密切观察患者的呼吸状况，及时调整呼吸机模式，避免呼吸肌疲劳和呼吸衰竭。

定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。

对于痰液粘稠难以咳出的患者，可采取雾化吸入、吸痰等措施。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免痰液堵塞。

严格执行无菌操作，减少医源性感染的发生。

定期监测患者的体温、白细胞计数等感染指标，及时发现并处理肺部感染。

对于已发生肺部感染的患者，根据病原菌选择合适的抗生素进行治疗。

鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等肺功能锻炼，促进肺膨胀和气体交换。

根据患者的具体情况，制定个性化的肺功能康复计划，包括呼吸操、有氧运动等。

密切观察患者的康复情况，及时调整康复计划，确保患者安全有效地进行肺功能康复锻炼。

循环系统护理

PART

04

03

避免血压过低或过高

血压过低可能导致心脑血管供血不足，血压过高则可能加重心脏负担，均应避免。

01

严密监测血压变化

术后应持续监测患者的血压，及时发现并处理血压异常波动。

02

合理应用降压药物

根据患者的血压情况和医生的建议，合理应用降压药物，控制血压在理想范围内。

术后应持续进行心电监护，及时发现心律失常。

心电监护

根据心律失常的类型和严重程度，选用适当的药物进行治疗。

药物治疗

对于某些心律失常，可采用电复律、射频消融等非药物治疗方法。

非药物治疗

通过超声心动图、心电图等检查手段，评估患者的心功能状况。

心功能评估

对于心功能不全的患者，合理应用利尿剂，减轻心脏负担。

利尿剂应用

根据患者病情，选用适当的正性肌力药物，增强心肌收缩力，改善心功能。

正性肌力药物应用

观察下肢水肿情况

抬高下肢

药物治疗

压迫包扎

01

02

03

04

术后应密切观察患者的下肢水肿情况，及时发现并处理。

对于轻度下肢水肿的患者，可采取抬高下肢的方法，促进静脉回流，减轻水肿。

对于中重度下肢水肿的患者，可选用适当的药物进行治疗，如利尿剂、抗凝剂等。

对于因穿刺导致的下肢水肿，可采用压迫包扎的方法进行处理。

泌尿系统护理

PART

05

严密监测尿量

术后应持续监测患者的尿量，以了解肾脏功能和体液平衡情况。

记录出入量

详细记录患者的出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，以便及时调整治疗方案。

观察尿液性状

注意观察尿液的颜色、透明度、气味等，以判断是否存在尿路感染或其他异常情况。

在进行尿管插入、更换尿袋等操作时，应严格遵守无菌操作原则，以减少细菌感染的机会。

严格无菌操作

定期更换尿袋和尿管，保持尿路通畅和清洁。

定期更换尿袋和尿管

如发生尿路感染，应根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。

药物治疗

维持水电解质平衡

避免使用肾毒性药物

控制血压和血糖

营养支持

术后应