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安全生产行政执法文书（式样）使用范本

1、立案结案告知类执法文书

（一）立案审批表

（二）结案审批表

（三）案卷首页

（四）卷内目录

（五）行政处罚告知书

（六）听证告知书

（七）听证会通知书

（八）听证笔录

（九）听证会报告书

（+）当事人陈述申辩笔录

二、调查取证整改类执法文书

（一）询问通知书

（二）询问笔录

（三）勘验笔录

（四）抽样取证凭证

（五）先行登记保存证据审批表

（六）先行登记保存证据通知书

（七）先行登记保存证据处理审批表

（八）先行登记保存证据处理决定书

（九）现场检查记录

（+）现场处理措施决定书（十一）责令限期整改指令书

（十二）整改复查意见书

（十三）强制措施决定书

（十四）鉴定委托书

三、决定送达执行类执法文书

（一）案件处理呈批表

（二）行政处罚集体讨论记录

（三）行政（当场）处罚决定书（单位）

（四）行政（当场）处罚决定书（个人）

（五）行政处罚决定书（单位）

（六）行政处罚决定书（个人）

（七）罚款催缴通知书

（八）延期（分期）缴纳罚款审批表

（九）延期（分期）缴纳罚款批准书

（十）文书送达回执

（）强制执行申请书

（十二）案件移送审批表

（十三）案件移送书

安全生产行政执法文书（式样）

目录

1.立案审批表

2.询问通知书

3.询问笔录

4.勘验笔录

5.抽样取证凭证

6.先行登记保存证据审批表

7.先行登记保存证据通知书

8.先行登记保存证据处理审批表

9.先行登记保存证据处理决定书

10.现场检查记录

11.现场处理措施决定书

12.责令限期整改指令书

13.整改复查意见书

14.强制措施决定书

15.鉴定委托书

16.行政处罚告知书

17.当事人陈述申辩笔录

18.听证告知书

19.听证会通知书

20.听证笔录

21.听证会报告书

22.案件处理呈批表

23.行政处罚集体讨论记录

24.行政（当场）处罚决定书（单位）

25.行政（当场）处罚决定书（个人）

26.行政处罚决定书（单位）

27.行政处罚决定书（个人）

28.罚款催缴通知书

29.延期（分期）缴纳罚款审批表

30.延期（分期）缴纳罚款批准书

31.文书送达回执

32.强制执行申请书

33.结案审批表

34.案件移送审批表

35.案件移送书

36.案卷首页

37.卷内目录

立案审批表

（xxxx）安监管立,2010?第0001号

案由：安全生产行政许可类违法

案件来源：执法检查时间：2010年3月8日

案件名称：xx公司特种作业人员未持证上岗案件

当事人：xx公司电话：xxxx-xxxxxxxx

:xxx,，45

当事人基本情况：法定代表人:姓别：男周岁，总经理

当事人地址：xx省xx市xx区xx街xx号由廿编：xxxxxx

案件基本情况：2010年3月8日，我局执法人员在对xx公司进行安全生产

监督检查时，发现该公司正在从事爆破作业的特种作业人员未持证上岗，当即

3048

下达了《责令改正指令书》，责令限期日内整改。月日，我局执法人员在

复查中，发现该公司尚未整改，现场发现实施爆破作业的张某、李某、宋某3

名爆破作业人员未取得特种作业人员资格证书，并在作业现场查荻用丁爆破用的炸药30

公斤。