局部血液循环障碍.pptVIP

第三章;血液循环依赖于心血管系统结构的完整，循环血量和血液性状的正常;血液循环障碍;;充血和淤血

有何不同？;;局部组织或器官血管内动脉血量增多称为动脉性充血〔arterialhyperemia〕，简称充血。;动脉性充血;〔一〕充血的原因和类型;〔二〕充血病理变化及后果;瘀血原因;静脉性充血;生理情况下也可引起淤血，如妊娠时下

肢淤血水肿;〔二〕淤血的病理变化;;淤血的后果断定于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等

长期淤血可引起：

淤血性水肿甚至淤血性出血

实质细胞萎缩、变性和坏死、

淤血性硬化;1.肺淤血;慢性肺淤血;扩张毛细血管;肝淤血;槟榔;槟榔肝〔肉眼观〕;肝窦扩张充满红细胞，肝细胞萎缩和脂肪变性。;肝淤血〔镜下观〕;肝淤血〔镜下观〕;肝淤血;练一练;1.动脉性充血时，血液主要充填于〔〕

A心腔内B大动脉内C小动脉和毛细血管内

D小静脉和毛细血管内E上下腔静脉内

2.淤血时，扩张充盈的血管是〔〕

A心腔内B大动脉内C小动脉和毛细血管内

D小静脉和毛细血管内E上下腔静脉内

3.淤血器官的形态特征是()

A.色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降

B.色暗红，体积缩小，切面枯燥，功能增强，温度降低

C.色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低

D.色鲜红，体积增大，切面枯燥，功能减退，温度降低

E.色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低;4.以下哪项不是慢性淤血的后果：()

A实质细胞的萎缩，变性和坏死

B实质细胞的增生C淤血性水肿

D淤血性出血E淤血性硬化

5.左心衰竭时引起淤血的器官主要是：()

A肺B肝C脑D肾E脾

6.右心衰竭时引起淤血的器官主要是：()

A肺、肝及胃肠道B肝、脾及胃肠道

C脑、肺及胃肠道D肾、肺及胃肠道

E脾、肺及胃肠道;7.下述关于肺淤血的描述哪一项为哪一项错误的?()

A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡壁增厚

C.肺泡腔内有水肿液和少量红细胞

D.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出

E.常可见心力衰竭细胞

8.心力衰竭细胞是由于：()

A.心力衰竭时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞

B.心力衰竭时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒

C.心力衰竭时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物

D.心力衰竭时巨噬细胞的集聚

E.以上都不是;9.心力衰竭细胞最常见于()

A.冠心病B.肺心病C.右心衰竭

D.慢性肺淤血E.肺褐色硬化

10.有关慢性肝淤血的表达中，以下哪一项不妥?()

A常见原因是右心衰竭B肉眼观察可呈槟榔肝

C肝小叶中央区肝窦明显扩张淤血

D肝小叶周边区肝窦明显扩张淤血

E局部肝细胞脂肪变性;;眼睛看的见才是

血管没破会出血？

;出血：血液自心、血管腔逸出至体表、体腔和组织间隙的过程。;1.破裂性出血心或血管壁破裂引起出血。;三、出血的病理变化;与出血类型、量、部位、速度不同而异：

出血量少不引起严重后果。

出血量超过20%~25%时可发生出血性休克。

超过50％死亡。

长期少量出血引起贫血。;第三节血栓形成(thrombosis);;二、血栓形成的条件和机制;〔一〕心血管内膜损伤的机制;1.血管内皮损伤，内皮下胶原暴露，血小板〔Pt〕粘附于胶原。

2.血小板释放ADP活性物质，促进血小板变形聚集。

3.损伤内皮细胞和凝集血小板释放促凝物质。

4.激活纤维蛋白、网织红细胞及白细胞，导致血栓形成。;〔二〕血流状态改变的机制;;三、血栓形成的过程和类型;;血栓类型：;〔一〕白色血栓;多发部位：心脏动脉内膜静脉

血栓组成成分：血小板、纤维蛋白;〔二〕混合血栓;血栓组成成分：血小板、红细胞、血凝块白细胞;;〔三〕红色血栓;〔四〕透明血栓;;;再通;;;;五、血栓对机体的影响;练一练;17.混合血栓通常见于(D)

A静脉延续性血栓尾部B心瓣膜闭锁缘

C毛细血管内D静脉延续性血栓体部

E静脉延续性血栓头部

18.混合血栓的成分不包括〔A〕

A淋巴细胞