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内科学模拟习题（含参考答案）

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.男,66岁。2天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公里到县医院就诊,到达时测血压160/85mmHg关于此时该忠者的血压诊断,正确的说法是()

A、暂不能诊断高血压,领多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

B、诊断为高血压I级,低危

C、诊断为单纯收缩期高血压2级,中危

D、诊断为高血压2级,中危

E、诊断为单纯收缩期高血压2级,但须进一步检查后才能明确危险分组

正确答案：A

2.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不显,可选用下列哪种药物治疗较适宜()

A、多潘立酮(吗丁啉)

B、呋喃唑酮

C、胶体铋(Demol)

D、普鲁本辛

E、硫糖铝

正确答案：A

3.亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是()

A、草绿色链球菌

B、淋球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎球菌

E、立克次体

正确答案：A

4.男,65岁,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()

A、心包积液

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、缺血性心肌病

E、肺源性心脏病

正确答案：C

5.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是()

A、高镁、高磷、低钙

B、低镁、高磷、高钙

C、高镁、低磷、高钙

D、低镁、高磷、低钙

E、高镁、高磷、高钙

正确答案：A

6.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是()

A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常

B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常

C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常

D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常

E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常

正确答案：B

7.风湿性二尖瓣狭窄其特性体征是()

A、Grahem—steel杂音

B、心尖区舒张期隆隆样杂音

C、颈静脉怒张

D、第一心音亢进

E、肺动脉第二心音区亢进并分裂

正确答案：B

8.失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()

A、肝掌

B、脾肿大

C、腹水

D、黄疸

E、蜘蛛痣

正确答案：C

9.较易引起低排出量心力衰竭的是()

A、二尖关闭不全

B、维生素B1,缺乏

C、动静脉瘘

D、严重贫血

E、甲状腺功能亢进症

正确答案：A

10.硝普钠的作用是()

A、降低心室前后负荷

B、降低心室后负荷

C、降低心室前后负荷并增加心排血量

D、减弱心肌收缩力

E、降低心室前负荷

正确答案：A

11.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好()

A、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压

B、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注

C、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

D、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安

E、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注

正确答案：C

12.下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是()

A、PPD试验阳性

B、典型的胸部X线表现

C、血结核抗体阳性

D、痰结核分枝杆菌PCR阳性

E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高

正确答案：B

13.关于消化性溃疡的原因,下述哪种因素最为重要()

A、饮食失调

B、血型

C、胆汁反流

D、炎症

E、胃酸

正确答案：E

14.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是()

A、贫血

B、少量蛋白尿

C、肾小管功能受损早于肾小球功能受损

D、肾功能减退

E、高血压

正确答案：C

15.下列哪种情况高度怀疑癌变()

A、年龄超过45岁

B、大便隐血阳性

C、腹痛加重

D、短期内体重明显下降

E、腹胀加重

正确答案：D

16.风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()

A、合并支气管扩张

B、支气管静脉破裂

C、急性肺水肿

D、肺毛细血管破裂

E、合并肺结核

正确答案：B

17.上消化道大出血休克患者,下列措施中首选()

A、急诊内镜检查

B、滴注垂体后叶素

C、冰水洗胃

D、输血

E、三腔二囊管止血

正确答案：D

18.下列哪项和肝肾综合征不符合()

A、低钠血症

B、氮质血症

C、肾脏有明显的病理改变

D、少尿、无尿

E、低尿钠

正确答案：C

19.女孩,10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L,血脂升高。行肾脏穿刺活检,光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是()

A、上皮下驼峰样电子致密物沉积

B、基底膜弥漫性增厚

C、系膜区电子致密物沉积

D、脏层上皮细胞足突消失

E、基底膜内电子致密