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;学习目标;重点、难点;;第一节产道产褥期护理;二、护理要点;6、指导顺产后产妇多喝水(4h内喝水600—800ml)4—6h内督促及协助排尿。第1次排尿应在床边进行,如有排尿困难,应消除产妇紧张怕疼的心理,多饮水可用温开水冲洗外阴及尿道口周围诱导排尿,下部按摩或放置热水袋,刺激膀胱肌肉收缩。针灸主穴足三里、三阴交、关元、中极等,神厥穴外敷中药白芥子、葱白。必要时导尿。
7、鼓励产妇早期活动:一般正常分娩者,产后无自觉头晕、眼花等不适方可下床活动。活动方法:先在床边坐5min,再站起5min后在床边活动,然后活动范围逐渐增加,如有不
适应及时卧床休息。;8、会阴处理;;10、恶露的观察:产后每天应观察恶露的量、颜色、气味,正常恶露总量为250—500ml,无臭味。血性恶
露出现在产后3~4d;(血性恶露持续10天以上称“恶露不尽”临床视为异常,需积极治疗,因日久能失血耗气,中药生化汤加减;B超如有胎盘胎膜残留,应尽快清
宫。)浆液恶露出现于产后4d,持续1周;白色恶露出现于产后10d,持续3周干净。
11、指导饮食:饮食以富于营养,不偏食,少食多餐,保持足够热量为原则。
12、心理护理:产后由于产褥期的不适和护理婴儿,产妇压力大,易情绪不稳定,严重者患产褥期忧郁症。医护人员应评估产妇心理状态,提供帮助,给予关怀、鼓励、安慰。;三、健康教育;?;第二节剖宫产产褥期护理;二、护理要点
1、提供安静、舒适的休养环境。
2、按要求监测生命体征。手术当天尤须注血压变化,持续心电监护6h。记录:30min测1次,测4次;平稳后每小时1次,测2次;共测6次。
3、指导活动:按麻醉方式不同指导术后活动。需平卧者可活动肢体,协助在床上翻身。术后第1天可取半坐卧,拔尿管后可下床活动。活动方法与顺产相同。
4、观察腹部伤口有无渗血、渗液。
5、一般术后第2天可拔除尿管,拔除尿管后喝水800—1000ml,4h
后自解小便,注意观察膀胱排空的情况。
6、观察胃肠功能恢复情况,指导饮食。一般术后禁食6h;6h后半流饮食,不宜吃甜食、豆制品等产气食品,防止腹胀;肛门排气后普食。普通饮食同阴道产产褥期护理。
7??恶露的观察:同阴道产产褥期护理。
8、心理护理:同阴道产产褥期护理。
三、健康教育
同阴道产产期护理。;第三节、乳房护理和母乳喂养;2、乳头凹陷;;;4、乳腺炎;5、乳头皲裂;6、缺乳;二、母乳喂养指导;;;;;;产褥期保健操;;;2、产后掌握正确日常姿势可以预防因肌肉疲劳面引致之颈痛或腰痛。;第五节 出院健康指导;四、个人卫生;五、伤口护理;六、婴儿预防;七、脐部护理
1、垫尿布不宜过长、过紧,使脐带充分暴露。
2、洗澡时请不要浸泡在水中,浴后以干棉花棒充分吸干。
3、注意观察脐部有无红、肿,分泌物有无臭味,如有红肿或渗液等异常情况要及时看医生。出院第2天带婴儿到围产保健室检查脐部。脐带一般2周左右脱落,但个体有差异。;八、出生证发放;
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