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肾内透析科理论考试2019、1月

非计划拔管

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选择题:

1、非计划性拔管得定义就是:()

A非计划性拔管(UnplannedExtubation,UEX)又称意外拔管(AccidentalExtubation,AE),指任何意外发生得或被患者有意造成得拔管。

B其实质就是指医护人员非计划范畴内得拔管,通常包含以下情况:未经医护人员同意患者自行拔除得导管;各种原因导致得非计划性拔管;因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前得拔管。

2、依据拔管对患者病情或预后影响程度可将导管分为:()

A高危导管

B非高危导管

3、根据用途分类,管道分为:()

A供给性管道

B排出性管道

C监测性管道

D综合性管道

4、按置入体内部位分为:()

A皮下管道

B体腔内管道

C器官内腔管道

D血管腔内管道

5、按管道风险分为:()

A高危管道

B中危管道

C低危管道

6、目前我国管道护理得存在以下问题:()

A管道漏贴标识或标识不清,以及标识张贴位置不符合要求等

B管道标识书写不规范等,如漏签名或未签全名,未按规范书写留置起止时间

C管道过期未及时拔除或更换现象

D管道内或外不洁,或管道拖地等现象

E管道固定不规范,如敷料覆盖穿刺口,非高举平台法固定,固定不牢松脱或脱落等非计划脱管现象

F护士对管道观察重视不够,不能主动发现管道内有积血、堵管、扭曲不畅等现象

G护士缺乏通过观察管道内气体/液体颜色、量等变化,来判断病情得动态变化,如引流液颜色等

7、管道固定得原则包括:()

A安全性:管道安全:固定要牢固;病人安全:低致敏性、去除容易,不损伤皮肤、选取符合无菌要求得敷料固定

B功能性:不影响观察与治疗;要考虑病人就是否能正常活动

C舒适性:透气、残胶少、易清除

D经济性:费用要合理、符合成本控制

8、管道得固定方法包括:()

AΩ法固定

BH型固定

CY型固定

D人字形固定

E工字型固定

FΩ与结绳法

GT型固定

9、导尿管规范得固定方法包括下列:()

A将3M加压固定胶带剪裁成5×6cm长方形

B在边长为6cm得两段中间各剪开1、5cm

C沿剪开处向两边再剪开1cm

D撕开背面离型纸将尿管塑形固定

E根据美国2008CAUTI得规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧

10、导尿管固定得原则包括:()

A松紧适宜,达到不回缩,不牵拉

B理顺导管,避免导管压疮

C每班检查有无松动、潮湿,及时更换

D牢固

E舒适

F美观

G无滑脱移位

11、试回答:气囊导尿管有气囊固定,为何还在体外固定？()

A气囊只能避免导尿管得滑出,细菌仍有机会进入尿道,尿道口得大量细菌带入尿道,引起逆行感染

B尿液及集尿袋形成得重力作用会压迫尿道口粘膜,造成尿道口粘膜缺血坏死

C导尿管得反复移动增加了尿道壁损伤得机会,导致机械性炎症得发生

D导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管得反复移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱括约肌较松弛,就会发生“漏尿”现象,这种情况多见于老年患者

12、吸氧管/氧气面罩得固定方法与要求有:()

A单腔氧气管固定:牢固、美观、舒适

B双腔氧气管固定,理顺氧气管,固定松紧适宜,每天检查耳廓后皮肤,防止导管压疮发生

C面罩吸氧固定:松紧带松紧适宜,避免面罩压伤皮肤,必要时使用水胶体敷料保护受压皮肤

13、留置针得固定原理及固定要点包括:()

A留置针肝素帽固定部位方法:肝素帽要固定在穿刺点上方减少回血、堵管现象

B原理:将肝素帽固定在穿刺点上方时,留置针延长管内压力会相应增加,压力梯度增加,当针尖部压强不断增大,大于静脉内压力时,就能减少静脉内血液得返流

C留置针末端固定方法:用高举平台法固定,固定牢固、舒适、松紧适宜,避免静脉回流阻碍引起明显肿胀与发生压疮

D正压封管得方法与小夹子放置得位置及方法:将针尖留在在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩1mI时,-边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔管速度),确保留置导管内充满封管液,正压推注时关闭小夹子,再拔出针头,以及