急性冠脉综合征一体化诊治流程.pptx

急性冠肠综合征

规范化诊疗和随访管理顶目

急性冠脉综合征

规范化诊疗和随访管理项目

主要内容

·ACS患者急性期治疗只是让血管“临时畅通”,出院后如果不进行治疗管理，仍可能因冠脉粥样硬化病变持续发展，引起心肌缺血事件复发，因此ACS患者出院后要进行长期的自我管理

ACS患者自我管理至关重要

中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2012;40(5):353-367.

·有效的自我管理包括定期随诊、按医嘱服药、合理调节生活方式、适当锻炼、控制不良情绪和各种刺激等

定期随诊

适当锻炼健康生活

中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2013;41(4):267-275.

ACS患者自我管理包括哪些内容?

控制

不良情绪

按医嘱服药

·《急性冠脉综合征患者随访手册》是您出院后管理心脏健康的重要

辅助工具。它将指导您如何随诊、如何服药、如何健康生活，并记录您每次随诊的结果和治疗变化情况

《急性冠脉综合征患者随访手册》:您出院后心脏健康管理的好助手

·出院后您的管床医生、随诊期间您的随访医生会根据您的病情和检查

结果相应填写出院信息和随访记录，帮助您和医生沟通出院后心脏康

复情况和诊疗变化

出院后1个月随访记录

(此部分内容由随访医务人员填写)

随访日期：201年月日

一、病史(自出院后

1.缺血事件：口无

□心绞痛，颜车

□心肌梗死，第_次，发生日期201___年___月__日

口脑梗死，发生日期201年月日

2.出血事件；口无

口有，部位_

3.缺血驱动的

□无

口有，发生日期201年日

4.心功能NYHA分级：

□I级□级口级OM级

5.乏力：口无□有

6.肌肉酸痛：口无□有

7.正在吸烟：口是□否

8.其

手册中的患者信息和随访记录由医生填写

一般信

姓名

厘米

身隔：

身份证号：口u口口口

家直住址

岁

性别：口男口女年龄：□否

公厅正在吸烟：口

oooOoooo□

固话：

主管医生

口高血压口糖服病口前列综肥大

口消化性通绵，部位

□思性肿瘤，部位

患者出院信息

(此部分内容由管床医生填写)

手机：□oO口o□OOOO

其他

重疾病

8

口脑梗死

□脑

其他：

其他诈

体重

口

离

药物类别

抗血小板

药物名称

□阿司匹林

□替格瑞洛

(指南优先推荐)

□氯吡格雷

其他

单次剂量

毫克_毫克

毫克毫克

用法用药时间

每日次个月每日次二个月

每日次个月每日次二个月

他汀类

□瑞舒伐他汀□阿托伐他汀□辛伐他汀

□普伐他汀

其他

毫克_毫克毫克毫克毫克

每日次

每日次

_个月

个月

二个月

二个月

_个月

β受体阻滞剂

□琥珀酸美托洛尔缓释片

□酒石酸美托洛尔片

其他

毫克

毫克 毫克

每日次

每日次每日次

个月

_个月

个月

ARB/ACEI类其他类

毫克

毫克

每日次每日次

个月

个月

您需按手册中医生提供的用药建议和医嘱服药

·出院后及每次随访后医生会在您的手册中填写出院带药、用法用量及用药时间，根据手册中医生提供的用药建议和医嘱服用药物，切不可

擅自停药

__

预定随访时间

日期

第1次

术后1个月±3天

第2次

术后3个月±7天

第3次

术后6个月±7天

第4次

术后12个月±1个月

·出院后医生会在您的手册中填写预约随访时间，一定要按时复诊

√出院后1年共随诊4次，时间分别为出院后1个月、3个月、6个月和12个月√出院1年后，每年随诊1次

您需按手册中医生提供的随诊时间定时复诊

预约随访时间

·在手册最后有出院小结和每次随诊化验检查报告单粘贴处，将出院小结

和每次随诊的化验报告认真粘贴在对应的地方，便于医生及时了解您的心脏康复情况

您需认真粘贴出院小结和每次随诊的化验报告便于医生了解您的病情变化

6个月随诊心电图和化验

报告粘贴处

12个月随诊心电图和化验报告粘贴处

1年后随诊心电图和化验报告粘贴处

出院小结粘贴处

1个月随诊心电图和化验报告粘贴处

3个月随诊心电图和化验报告粘贴处

·如果您出院以后到其他医院复诊，请携带此手册，并交给您随访医生

让他帮您仔细填写随访记录

如果您到其他医院复诊，此手册依然适用

主要内容

·ACS是指因供应心脏的血管发生动脉粥样硬化而引起血管狭窄或阻塞，

造成心肌缺血、缺氧或坏死的一组严重进展性疾病