宫外孕病人护理查房知识.pptx

宫外孕

个案护理

主讲人：XX时间：2025.20.21

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称

为异位妊娠，习称为宫外孕，根据着床部位不同，有输卵管妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占95%以上。

病史汇报

一般资料：患者某某，女，已婚。主诉：停经41天，下腹痛1天，少量阴道流血8小时。现病史：患者平素月经欠规律，2-4/35,量少，鲜红色，时有

轻度痛经，末次月经：2015-5-1,量色如常。停经35天患者因月经过期未至，

自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮14.6ng/ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于6-10晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热，于今天我院门诊查β-HCG126.3miu/ml,孕酮8.38ng/ml,经阴道B超示：子宫内膜增厚，左附件区混合性肿块考虑宫外孕，建议结合临床，盆腔凝血块。由门诊拟“腹痛查因：异位妊娠”收入院各项检查入院查体：T:36.9℃P:84次/分R:20次/分，BP:100/60mmhg妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，见少量血污，无异味，宫颈I度糜烂，轻度举摆痛。子宫前位，无压痛，双侧附件未及明显异常

病史汇报

一般资料：

患者某某，女，已婚。主诉：停经41天，下腹痛1天，少量阴道流血8小时。现病史：患者平素月经欠规律，2-4/35,量少，鲜红色，时有轻度痛经，末次月经：2015-5-1,量色如常。停经35天患者因月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮14.6ng/ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于6-10晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流血，于6-11凌晨出现下腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热，于今天我院门诊查β-HCG126.3miu/ml,孕酮8.38ng/ml。

经阴道B超示：

子宫内膜增厚，左附件区混合性肿块考虑宫外孕，建议结合临床，盆腔凝血块由门诊拟“腹痛查因：异

位妊娠”收入院各项检查入院查体：T:36.9℃P:84次/分R:20次/分，BP:100/60mmhg妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，见少量血污，无异味，宫颈I度糜烂，轻度举摆痛。子宫前位，无压痛，双侧附件未及明显异常

入院查体

血常规：血红蛋白：103g/l|,生化全套：

钾：3.32mol/l,乙肝两对半：乙肝表面抗原225.000ng/ml乙肝e抗体3.975peiu/ml乙肝核心抗体0.025peiu/ml行后穹窿穿刺：抽出2ml不凝血。病理报告示：左输卵管)镜下见管腔充满大量凝血块，未见明显绒毛组织，请结合临床。

手术治疗腹腔镜下行左输卵管切开术。药

物治疗抗炎止血抗感染对症支持治疗。

1.疼痛：与手术致组织损伤有关

2.恐惧：与担心生命安危有关

3.预感性悲哀：与即将失去胎儿有关

4.自尊紊乱：与担心未来受孕力有关

5.潜在并发症出血性休克、感染。

护理措施

一、一般护理

1、严密观察病情：注意观察患者的生命体征和腹痛及阴道流血的情况，如有血压下降、心率加腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、肛门坠胀感明显等须及时通报医生，及时处理。

2、休息与活动：患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期上应提供相应的生活护理。

3、饮食护理：指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。

4、监测治疗效果：协助正确留取血标本及完善各项检查，以监测治疗效果。

快、

间护

保持

理

护

措施

二

、

手术

治

护

理

疗的

1

、术

严密前准

前护

监测备。

理

病人

生命

体征、

神态

,有无

面

色苍白

,四

肢厥

冷，

注意

保暖，

促进

血液

循环，

及时

做好

1)术

2

)立即

开放

静脉

通路，

皮试，

交叉

配血

试验

,做好

输血

输液

准备

。

3)

取下病人

的首：简

饰，发

洁明了

夹及的向

贵重病人

物品讲述

,指

导病人

穿好

手术

衣裤

,戴好

帽子

。

4)

心理

护理

手术

的相关

知识

,减

少和

消除病

人紧

张和

焦虑

的心理

。

理

护

措

施

2

、术

后护

理

1)息。

体位

：指导

病人去

枕卧