居民健康档案管理工作制度.docx

居民健康档案管理工作制度

第一章总则

为加强居民健康档案的管理，确保档案的安全性、完整性和有效利用，依据国家相关法律法规及政策，制定本制度。居民健康档案是记录个人健康状况、疾病史、治疗情况、预防接种及健康管理等信息的重要文件，为居民的健康管理、疾病预防和医疗服务提供重要依据。

第二章制度目标

1.建立健全居民健康档案管理体系：确保居民健康档案的规范化、系统化管理。

2.提高档案信息化水平：推动居民健康档案电子化，提升档案的可访问性和使用效率。

3.保障居民的知情权和隐私权：确保居民健康信息的保密性，尊重居民的隐私。

4.促进健康管理服务：为居民提供个性化的健康管理建议和服务，提升居民的健康水平。

第三章适用范围

本制度适用于本地区所有居民健康档案的收集、管理、使用和维护工作，包括各医疗机构、社区卫生服务中心、家庭医生等相关单位。所有工作人员均应遵守本制度。

第四章法律依据

1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

2.《居民健康档案管理办法》

3.《个人信息保护法》

4.其他相关法律法规和政策文件

第五章管理规范

5.1健康档案的收集与建立

1.档案内容：居民健康档案应包括居民基本信息、健康评估、疾病史、用药史、过敏史、预防接种记录、体检记录、健康咨询记录等。

2.收集方式：通过定期体检、健康教育、医院就诊等途径收集居民健康信息，应尽量采用电子化方式记录，确保信息的及时性和准确性。

3.档案建立：新居民进档时，需填写居民健康档案登记表，相关信息由社区卫生服务中心工作人员进行审核并建立电子档案。

5.2档案的保管与维护

1.档案保管：居民健康档案应由指定的工作人员负责保管，确保档案的完整性和安全性。档案应保存在安全的环境中，防止火灾、水灾等意外情况。

2.定期维护：每年对档案进行一次全面审核和更新，确保信息的准确性和时效性。对出现错误的信息，要及时更正并记录更正过程。

5.3档案的使用与查询

1.使用权限：居民本人及其法定代理人有权查阅和复制自己的健康档案。医疗机构及相关工作人员在执行工作时可根据需要查阅居民健康档案，但需遵循信息保密原则。

2.查询流程：居民需要查阅档案时，应填写查询申请表，并由社区卫生服务中心审核。工作人员需在24小时内给予回应。

3.信息保密：所有工作人员在查阅和使用居民健康档案时，必须遵守保密协议，严禁将居民健康信息泄露给无关人员。

5.4档案的更新与变更

1.信息更新：居民在就医、体检、接种等过程中产生的新信息应及时更新到档案中，确保档案的实时性。

2.变更申请：居民如需变更个人信息（如地址、联系方式等），需向社区卫生服务中心提交变更申请。

第六章监督机制

6.1监督职责

1.内部监督：各医疗机构和社区卫生服务中心应设立专门的档案管理监督小组，定期对居民健康档案的管理进行检查。

2.外部监督：地方卫生健康部门应对居民健康档案管理情况进行定期检查，确保制度的落实和执行。

6.2评估与反馈

1.定期评估：每年开展一次居民健康档案管理工作评估，评估内容包括档案的完整性、准确性、保密性和使用效率等。

2.反馈机制：建立居民健康档案管理意见反馈机制，鼓励居民对档案管理工作提出建议和意见，及时调整和改进管理工作。

第七章附则

1.解释权：本制度的解释权归属地方卫生健康部门。

2.实施日期：本制度自颁布之日起实施，原有相关制度同时废止。

3.修订流程：本制度如需修订，需至少提前一个月向相关部门征求意见，并在广泛征求意见后，由地方卫生健康部门批准后方可实施。

第八章预期效果

通过本制度的实施，预期实现以下效果：

1.提高居民健康档案的管理水平，确保档案信息的准确性和完整性。

2.增强居民对自身健康信息的掌控能力，提升居民的健康意识和自我管理能力。

3.促进健康管理服务的开展，为居民提供个性化的健康指导和服务。

4.通过信息的有效管理，提升公共卫生服务的效率和质量，为居民的健康水平提高提供有力支持。

第九章其他相关条款

1.本制度应与国家及地方相关政策保持一致，如有相应政策调整，应及时修订本制度。

2.各单位应加强对本制度的宣传和培训，确保全体工作人员理解并遵守制度内容。

通过以上制度的制定和实施，力求在居民健康档案管理上做到规范化、科学化，为居民的健康提供更好的保障与服务。