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临床概要外科模拟题（附参考答案）

一、单选题（共110题，每题1分，共110分）

1.可能的损伤机制是()

A、减速性损伤

B、挤压伤

C、加速性损伤

D、挥鞭伤

E、切线性损伤

正确答案：A

2.若行CT检查，典型表现是()

A、颅内无异常

B、颅内散在点状高密度影

C、脑内圆形高密度影

D、颅骨内板下新月形高密度影

E、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高

正确答案：E

3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期()

A、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

B、呕吐是否剧烈且频繁

C、有无休克

D、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

E、有无酸碱失衡、电解质紊乱

正确答案：A

4.男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2-3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是()

A、心肌坏死标志物

B、动脉血气分析

C、胸部X线片

D、D－二聚体

E、超声心动图

正确答案：C

5.球部尿道外伤后最有特征性的症状是()

A、初始血尿

B、会阴部肿痛

C、终末血尿

D、全程血尿

E、尿道溢血

正确答案：E

6.协助诊断肾挫伤，首要的检查是()

A、腹部

B、血肌酐

C、血细胞比容

D、静脉尿路造影

E、尿常规

正确答案：A

7.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是()

A、痰细胞学

B、胸部

C、胸部正侧位

D、血肿瘤标志物

E、胸部核磁共振

正确答案：B

8.闭合性肋骨骨折的一般处理原则，错误的是()

A、提早下地活动

B、多根多处肋骨骨折做肋骨固定

C、使用抗生素控制感染

D、酌情使用镇痛、镇静剂

E、鼓励患者咳嗽、排痰

正确答案：C

9.最常见的大肠梗阻的原因是()

A、克罗恩病

B、结肠憩室

C、结肠扭转

D、肠粘连

E、结肠癌

正确答案：E

10.肺癌最常见的转移部位是()

A、脾

B、胃

C、脑

D、肾

E、肠

正确答案：C

11.优先釆取的处理措施是()

A、给予消炎药和神经营养药

B、适量输液和给予脱水剂

C、注射止血剂

正确答案：B

12.男，57岁。干咳1个月，胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大，支气管镜活检病理示小细胞肺癌。该患者应首选的治疗措施是()

A、放疗

B、靶向治疗

C、生物治疗

D、手术

E、化疗

正确答案：E

13.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征。其发生的主要机制是()

A、阑尾腔压力增高

B、炎症致阑尾痉挛

C、内脏神经反射

D、炎症刺激壁腹膜

E、炎症致盲肠痉挛

正确答案：D

14.急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是()

A、有白细胞显著升高

B、脐区及右下腹具有压痛反跳痛

C、压痛已固定在右下腹

D、已出现发热

E、已有脐周压痛反跳痛

正确答案：C

15.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()

A、肝内胆管结石

B、肝硬变

C、多囊肝

D、肝肉瘤

E、慢性肝炎

正确答案：B

16.男,48岁。摔倒后枕部着地。昏迷30分钟。急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂影,最可能的诊断是()

A、脑干损伤

B、脑震荡

C、蛛网膜下腔出血

D、脑挫裂伤

E、硬脑膜下血肿

正确答案：D

17.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是()

A、体液丧失

B、呼吸衰竭

C、毒素中毒

D、感染

E、休克

正确答案：A

18.男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：Pll8次／分，R22次／分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb1OOg/L,RBC3.2×1012/L。胸部X线片示左侧4、5、7肋骨骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。需要立即给予的处理是()

A、穿刺排气减压

B、胸腔闭式引流

C、静脉输血

D、剖腹探查

E、加压包扎固定胸壁

正确答案：B

19.损伤性骨化最常见于()

A、肘关节

B、腕关节

C、肩关节

D、髓关节

E、膝关节

正确答案：A

20.最主要的诊断是()

A、左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

B、右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝

C、左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝

D、左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝

E、右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

正确答案：B

21.确定早期胃癌最重要的指标是()

A、肿瘤浸润范围

B、是否淋巴转移

C、肿瘤浸润深度

D、肿瘤生长部位

E、肿瘤直径

正确答案：C

22.急性阑