原创力文档- 1、本文档共15页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
“卡文?”杯
第一届外科中青年医师综合技能展示大赛
原发性肝癌的射频治疗厦门市中医院肝外科林建军原发性肝癌的射频治疗
【病例讨论】不宜手术肝癌的射频消融治疗作者:林建军医院:厦门市中医院科室:肝外科时间:2010年03月2原发性肝癌的射频治疗
【一般资料】：性别：男年龄：50岁体重：65kg身高：165cm曾患有活动性肝炎、重症肌无力症3年，体检时B超发现肝内占位病灶而入院。
原发性肝癌的射频治疗
【主诉】：
体检时B超发现肝内占位病灶半月余。
原发性肝癌的射频治疗
【病史】：
1、体检发现肝占位半月，无明显腹痛，无发热，无呕吐。2、曾因患有重症肌无力，长期服用“强的松”约3年。3、长期肝炎活动期，肝功能差。
原发性肝癌的射频治疗
【体检】：
神志清楚，皮肤巩膜无黄染，腹部软，肝下缘右肋下约5cm，质地偏硬，轻压痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。原发性肝癌的射频治疗
【辅助检查】：
查肝功能：白蛋白ALB25g/L，总胆红素TB60.3umol/L，谷丙转氨酶ALT725U/L，谷草转氨酶AST511U/L。查甲胎蛋白：55ug/L。查乙肝两对半示：乙肝小三阳。
检查血常规、二便常规、凝血功能、肾功能、电解质、胸片及心电图均正常。
原发性肝癌的射频治疗
【辅助检查】：查CT增强示：肿瘤大小约4.8cm×5.1cm。
原发性肝癌的射频治疗
【诊断】：
1、原发性肝癌；2、慢性活动性乙型肝炎；3、重症肌无力症。
原发性肝癌的射频治疗
【治疗经过】：
1、采用中西医结合护肝、抗肿瘤、营养支持治疗；2、肝功能好转后，采用RITA1500射频治疗仪对肝癌病灶进行多次立体重叠，射频消融治疗；3、射频消融治疗1周后，复查肝脏CT、肝脏超声造影。
原发性肝癌的射频治疗
射频治疗效果治疗前治疗后
原发性肝癌的射频治疗
射频治疗后超声造影原发性肝癌的射频治疗
射频治疗前后的肝功能情况比较治疗前治疗后（3次）△ALB27g/L△ALB30g/L△TB22.4umol/L△TB17．6umol/L△ALT157U/L△ALT103U/L△AST228U/L△AST135U/L原发性肝癌的射频治疗
【讨论】1、射频治疗对肝功能的影响很小或有利于肝功能的恢复。2、采用立体布针重叠的方法和超声造影的指导下，射频消融可以根治５cm以上的大肝癌。3、射频消融治疗后可提高机体的免疫功能，从而改善因患重症肌无力症的免疫功能低下状态。
原发性肝癌的射频治疗
谢谢聆听！原发性肝癌的射频治疗
文档评论（0）