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传染性单核细胞增多症中医护理查房
汇报人:xxx
20xx-05-24
目录
病情概述与中医认识
中医护理原则及目标
具体护理措施实施
药物治疗支持与观察要点
饮食调养方案制定与执行
康复训练计划设计与跟进
预防复发措施及健康教育普及
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病情概述与中医认识
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经口密切接触是主要的传播途径,需引起患者及家属的高度重视。
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传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的急性传染病。
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该病症具有自限性,多数患者预后良好,但少数可出现严重并发症。
传染性单核细胞增多症属于中医“温病”范畴,多因外感温热毒邪,侵袭人体所致。
中医理解
根据患者病情及体质差异,中医将该病症分为风热犯表、热毒炽盛、湿热蕴结等证型。
辨证分型
在辨证论治的基础上,采用清热解毒、利湿退黄等中药方剂进行治疗。
治疗原则
患者可出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等典型症状,还可伴有肝脾肿大、外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高等表现。
临床表现
根据患者的临床症状、体征以及实验室检查结果(如EB病毒抗体检测阳性),结合流行病学史,可综合判断并确诊传染性单核细胞增多症。
诊断依据
在诊断过程中,需注意与急性扁桃体炎、白血病等具有相似症状的疾病进行鉴别。
鉴别诊断
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中医护理原则及目标
强调人体内外环境的平衡与协调,将患者视为一个整体进行护理。
注重情志护理,了解患者的心理状态,及时给予心理疏导。
倡导生活起居有序,指导患者合理安排作息,以养生调护。
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根据患者的具体病情,结合中医辨证分型,制定个性化的护理方案。
针对不同证型,采取相应的护理措施,如中药汤剂服用、穴位按摩等。
密切观察患者病情变化,及时调整护理策略,以确保治疗效果。
设定明确的护理目标,包括缓解症状、促进康复等。
制定科学的护理效果评价体系,定期对患者进行评估。
根据评估结果,及时调整护理计划,以达到最佳护理效果。
确保患者治疗环境的安全,预防跌倒、坠床等意外事件的发生。
关注患者的疼痛状况,及时采取止痛措施,提高患者的舒适度。
加强对患者的基础护理,保持皮肤清洁,预防压疮等并发症。
给予患者合理的饮食指导,保证营养均衡,增强抵抗力。
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具体护理措施实施
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定时测量体温
每隔2-4小时测量一次体温,记录并分析体温变化趋势。
物理降温
采用湿毛巾敷额头等物理降温方法,避免体温过高导致并发症。
药物降温
根据医嘱给予适当的退热药,注意观察药效及不良反应。
补充水分
鼓励患者多饮水,防止高热引起的脱水现象。
定期检查
每日进行腹部触诊,观察肝脾肿大情况,记录变化。
监测生命体征
注意患者血压、心率等生命体征变化,及时发现异常情况。
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高维生素食物,以支持肝脏功能。
避免外力碰撞
告诫患者避免剧烈运动或外力碰撞,防止肝脾破裂。
ju部用药
给予咽喉喷雾剂或含片,以缓解咽喉部疼痛和肿胀。
保持口腔清洁
定期漱口,防止口腔感染加重咽喉炎症。
饮食调整
提供温凉、易吞咽的流质或半流质食物,减少对咽喉部的刺激。
心理护理
安抚患者情绪,减轻因疼痛导致的焦虑和烦躁。
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓和摩擦,防止皮肤破损出血。
皮肤护理
对易出血的粘膜部位如鼻腔、牙龈等,涂抹润滑油或药膏以保护粘膜。
粘膜保护
一旦发生出血现象,立即采取压迫止血等方法,并及时报告医生处理。
出血处理
指导患者避免用力咳嗽、擤鼻等动作,预防粘膜出血的发生。
预防措施
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药物治疗支持与观察要点
适用于轻症患者,需注意药物口感、服用时间及与饮食的搭配,确保患者按时按量服用。
口服给药
静脉给药
外用给药
适用于病情较重或口服困难的患者,需严格掌握输液速度,观察输液反应,确保用药安全。
如中药贴敷、熏蒸等,需注意皮肤过敏、破损等不良反应,及时调整用药方案。
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注意观察患者肝肾功能,避免药物性损伤,保证用药的安全性。
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根据患者年龄、体重、病情等因素调整药物剂量,确保用药的个体化。
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监测患者体温、血常规等指标,评估药物治疗效果,及时调整用药方案。
强调按时按量服药的重要性,指导患者正确保存和处理剩余药品。
鼓励患者主动反馈用药情况,及时解答患者疑问,增强患者治疗信心。
向患者详细介绍药物名称、作用、用法用量及注意事项,提高患者用药依从性。
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饮食调养方案制定与执行
减少肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入,以减轻肝脏负担。
禁忌油腻厚味
选择稀饭、面条、蔬菜等易于消化吸收的食物,保证营养摄入。
适宜清淡易消化食物
营造舒适氛围
保持病房安静、整洁,为患者创造愉悦的进食环境。
合理安排进食时间
根据患者的作息时间,合理安排进食时间,确保患者充分休息。
鼓励家属陪伴进食
允许家属在患者进食时陪伴在旁,给予患者心理支持。
便秘处理
鼓励患者多饮水,增加膳
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