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传染性单核细胞护理PPT大纲

汇报人：xxx

20xx-04-14

目录

contents

病症概述

诊断与鉴别诊断

治疗原则与方法

护理评估与计划制定

护理措施实施要点

并发症预防与应对策略

总结反思与未来展望

病症概述

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其主要特征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可伴有肝脾肿大及外周血淋巴细胞和异型淋巴细胞增高。

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的急性自限性传染病。

EB病毒感染是引起传染性单核细胞增多症的主要原因。

主要病因

EB病毒进入人体后，在口咽部的上皮细胞内增殖，然后进入血液循环，导致全身性感染，引起相应的临床症状。

发病机制

传染性单核细胞增多症在全球范围内均有发生，多呈散发性，也可引起小流行。

一年四季均可发病，以晚秋至初春为多。

患者和隐性感染者是传染源，经口密切接触是主要的传播途径，飞沫传播也有可能。

人群普遍易感，但儿童和青少年更为常见。

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典型症状

发热、咽峡炎、淋巴结肿大是传染性单核细胞增多症的典型临床表现。此外，患者还可能出现肝脾肿大、皮疹等症状。

分型

根据临床表现和严重程度，传染性单核细胞增多症可分为普通型、重型和极重型。普通型较为常见，重型和极重型较少见，但病情较重，需要积极治疗。

诊断与鉴别诊断

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根据典型临床三联征（发热、咽峡炎和淋巴结肿大）及外周血异型淋巴细胞比例增高进行诊断。

详细询问病史，了解症状出现时间和进展情况；进行全面体格检查，注意肝脾肿大等体征；结合实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。

诊断流程

诊断标准

检查白细胞总数、淋巴细胞比例及异型淋巴细胞比例。

血常规

检测EB病毒抗体，如VCA-IgM、EA-IgM等。

血清学检查

了解肝功能、心肌酶谱等指标变化。

生化检查

超声检查

观察肝脾肿大程度及腹腔淋巴结情况。

胸部X线或CT

评估肺部受累情况，排除其他感染性肺疾病。

与其他病毒感染鉴别

如巨细胞病毒、风疹病毒等感染也可引起类似症状，但EB病毒感染的异型淋巴细胞比例更高。

与细菌感染鉴别

如化脓性扁桃体炎等细菌感染也可引起发热、咽峡炎等症状，但通常无淋巴结肿大和异型淋巴细胞增高。

与自身免疫性疾病鉴别

如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可出现多系统受累表现，但通常有自身抗体阳性等特征性表现。

治疗原则与方法

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注意药物副作用

抗病毒药物可能存在一定的副作用，需密切监测患者肝肾功能等指标。

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选用适当抗病毒药物

如阿昔洛韦、更昔洛韦等，抑制EB病毒复制，减轻病毒血症。

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早期应用效果更佳

在发病初期即开始抗病毒治疗，可缩短病程，降低并发症风险。

高热时可给予物理降温或药物降温，避免高热惊厥。

退热处理

缓解咽峡炎症状

维持水电解质平衡

使用漱口液、喷雾剂等ju部用药，减轻咽痛、咽部充血等症状。

加强液体补充，防止脱水，维持水电解质平衡。

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关注患者心理变化，提供心理疏导与支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。

心理疏导与支持

指导患者合理安排作息时间，避免过度劳累；保持室内空气流通；加强饮食营养等。

康复期生活指导

建议患者出院后定期进行复查，了解恢复情况；如有异常症状及时就诊。

定期复查与随访

护理评估与计划制定

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生命体征监测

症状观察

实验室检查

心理社会评估

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包括体温、心率、呼吸、血压等指标的持续监测，以评估患者的病情严重程度。

观察患者是否出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等典型症状，以及肝脾肿大等合并症状。

包括血常规、肝功能、EB病毒抗体等检测，以了解患者的感染状况和器guan功能。

评估患者的心理状态、家庭支持和社会资源等，以制定全面的护理计划。

针对患者高热症状，采取有效的降温措施，如物理降温、药物降温等。

针对患者咽峡炎和淋巴结肿大引起的疼痛，采取药物镇痛、口腔护理等措施。

确保患者获得足够的营养支持，以维持身体机能和免疫力。

密切监测患者病情变化，预防噬血综合征等严重并发症的发生。

高热护理问题

疼痛护理问题

营养护理问题

并发症预防问题

基础护理计划

专项护理计划

心理护理计划

健康教育计划

包括卧床休息、环境调整、饮食指导等基础护理措施。

关注患者的心理状态，提供心理支持和情绪疏导。

针对患者的具体症状制定专项护理计划，如高热护理计划、疼痛护理计划等。

对患者及其家属进行健康教育，提高他们对疾病的认知和自我护理能力。

向患者及其家属介绍传染性单核细胞增多症的基本知识，包括病因、症状、治疗等。

疾病知识需求

护理技能需求

预防措施需求

康复指导需求

指导患者及其家属掌握基本的护理技能，如口腔护理、皮肤护理等。

告知患者及其家属预防措施，如避免亲密接触、注意个人卫生等，以降低感染风险。

提供康复指导和建议，帮助患者尽快恢复健康。

护理措施实施要点