神经内科临床专科知识.ppt

半身不遂取穴上肢：肩髎、手三里、外关下肢：风市、丰隆、足三里。药物：桃仁10g、莪术10g、全虫10g、赤芍30g、川芎20g、当归30g用法：取药适量，醋调成糊状，敷于穴位处，每日1次.（三）穴位贴敷第32页,共38页，星期六，2024年，5月半身不遂：患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。便秘：取神阙、天枢、气海、关元等（四）艾灸第33页,共38页，星期六，2024年，5月作用功效：活血通络部位：患肢或双足中药成分：艾叶、红花、川芎、桂枝、透骨草……用法：每次一次，每次20-30分钟（五）中药熏洗第34页,共38页，星期六，2024年，5月半身不遂：患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。眩晕：取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，高热：穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。二便失禁：取穴肾俞穴、八髎穴、足三里、天枢等。头痛：太阳、印堂、风池、百会等穴。（六）穴位按摩第35页,共38页，星期六，2024年，5月咽部冷刺激咽部冷刺激常规护理口腔后,用棉签蘸水冰冻后，轻轻刺激软腭、舌根、咽后壁、两侧峡部，然后嘱患者进行吞咽动作，以刺激吞咽反射，并嘱患者做空吞咽功能训练，每日上、下午各刺激15min；第36页,共38页，星期六，2024年，5月吞咽功能训练吞咽神经和肌肉电刺激仪第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于神经内科临床专科知识2.神经系统护理评估目录1.常用药物作用及注意事项3.特殊检查和治疗的护理4.常见管道护理5.常见并发症预防6.常见中医护理操作第2页,共38页，星期六，2024年，5月1、改善脑代谢：吡拉西坦、醒脑静、奥拉西坦，胞磷胆碱钠，三磷酸胞苷、依达拉奉2、改善循环：银杏达莫注射液、银杏叶注射液、灯盏花素注射液、红花注射液3、抗血小板聚集：阿司匹林肠溶片、氯吡格雷4、抗脑血管痉挛：尼莫地平、法舒地尔5、降压药物：贝那普利、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、依那普利6、抗癫痫：卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠7、抗帕金森：多巴丝肼、美多巴、左旋多巴8、营养神经：甲钴胺、B1、B129、抗凝及溶栓药物：低分子肝素钙、华法林10、止晕：倍他司汀、氟桂利嗪胶囊、茶苯海明、敏使朗11、脱水降颅压：甘露醇注射液、呋塞米、甘油果糖，白蛋白12、抑酸、保护胃粘膜：奥美拉唑，泮托拉唑、雷尼替丁13、改善睡眠：阿普唑仑，地西泮、艾司唑仑、思诺思一、神经内科常用药物作用

第3页,共38页，星期六，2024年，5月一、常用特殊药物注意事项需避光的药物:甲钴胺、奎若酮类（乳酸左氧、盐酸左氧、环丙沙星等）、尼莫地平、水溶性维生素C、硝普钠甘露醇：1）甘露醇遇冷易结晶，使用前需仔细检查。2）甘露醇为高渗溶液，确认在血管内方可使用，外渗易引起组织坏死3）静滴速度快，250ml15-30分钟滴完。甘油果糖：静滴速度宜慢，250ml需静滴1.5-2小时，过快可发生溶血及血红蛋白尿。吡拉西坦、氯化钾对血管刺激性强，需慢速静滴。阿司匹林：需饭前温水送服，空腹服用，整片吞服。最常见副作用胃肠道反应。卡马西平（抗癫痫）、多巴丝肼（抗帕金森）初始剂量1/4-1/2片，逐渐加量。醋酸泼尼松（治疗面神经炎）需逐渐减量，骤然停药或减量会出现反跳现象。第4页,共38页，星期六，2024年，5月二、护理评估第5页,共38页，星期六，2024年，5月二、护理评估（二）肌力的评估0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节）2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。5级：正常肌力。第6页,共38页，星期六，2024年，5月二、护理评估（三）瞳孔的观察:瞳孔的大小瞳孔的形状瞳孔光反应两侧瞳孔是否相等第7页,共38页，星期六，2024年，5月二、护理评估（三）瞳孔的观察第8页,共38页，星期六，2024年，5月颈强直克匿格征布鲁津斯基征二、护理评估（四）脑膜刺激征的检查第9页,共38页，星期六，2024年，