基于Fuzzy-AHP的不同岗位护理职业风险评价模型构建及实证研究 .pdfVIP

基于Fuzzy-AHP的不同岗位护理职业风险评价模型构建及实

证研究

许慧香;武晋;张晓云;刘越泽

【摘要】[目的]基于多层次模糊综合评判法(Fuzzy-AHP)建立适用于二级综合医院

的护理职业风险评价工具,评价不同岗位护理人员的职业风险.[方法]采用多层次模

糊综合评判法,对风险进行客观、可量化的评价.[结果]通过层次分析法得出二级综

合医院的各级风险权重;评价了不同岗位护理人员的风险等级和风险得分.二级综合

医院较多关注对护理人员生理方面造成影响的职业风险;各岗位的护理风险等级与

得分存在差异,其中供应室护士为V1低风险水平,风险得分2.491分;门诊护士处于

V2一般风险水平,风险得分2.575分;监护室护士为V3中等风险水平,风险得分

2.829分;病房护士、手术室护士、急诊护士处于V4高风险水平,风险评分分别为

2.894分、2.947分、3.032分.[结论]该工具具有客观、直观、清晰、实用性强

等优点,适用于二级综合医院,其结果能够为护理风险管理的改进等方面提供依据.

【期刊名称】《护理研究》

【年(卷),期】2019(033)011

【总页数】4页(P1902-1905)

【关键词】护理职业;职业风险;二级综合医院;多层次模糊综合评价;风险评价;实证

研究

【作者】许慧香;武晋;张晓云;刘越泽

【作者单位】030001,山西医科大学管理学院;030001,山西省健康委员会;030001,

山西医科大学公共卫生学院;030001,山西医科大学管理学院

【正文语种】中文

【中图分类】R197.323

护理职业风险是指护理人员由于日常工作而导致的自身各类急慢性伤害，各项研究

表明，这些风险会对护士的工作效率、工作满意度、职业认同感、职业倦怠感以及

离职意愿等产生影响。对于护理人员所面临的这些风险，美国、英国、日本等发达

国家非常重视。国际劳工组织所发布的国际职业危害数据库中也对护理职业风险进

行了详细定义。我国学者李红等[1]据此研制了适用于我国实际情况的护理职业风

险评价体系。运用该体系，我国多位学者进行了护理职业风险现状研究、感知研究

等[2-6]，并将其结合在护理人员的绩效考核当中，反馈较好。迄今的研究对象集

中于三级医院，而二级医院具有很多区别于三级医院的特征，并不适合全部套用。

因此，选择二级综合医院为研究对象，构建适用的评价模型。护理职业风险的各类

因素是复杂的、多层次的，在评价过程中应该兼顾各层次间的关联性与评价的客观

性。已有的研究中，大多数将层次分析法与德尔菲法结合，考虑到了层次性，但忽

略了专家评价的主观性，会对结果产生一定影响。多层次模糊综合评判法(Fuzzy-

AHP)是在层次分析法的基础上，结合模糊集合理论，能够很好地克服专家评价的

主观性[7]。在综合考虑众多因素的情况下，Fuzzy-AHP保留了定量研究的高精度

以及定性研究的科学性，使评价结果更为客观。因此，本研究将二者结合，构建模

型。运用该模型对二级综合医院不同科室、岗位进行护理职业风险评价，确定风险

等级、得分等，以此为依据结合自身特色进行护理风险管理。

1研究方法

1.1确定研究工具的适用性护理职业风险的评价需要系统全面，经过阅读总结，

选择李红等[1]构建的护理职业风险评价工具，该工具包括一级指标5个，二级指

标29个。为了验证该指标对于二级综合医院是否适用，运用护理职业风险评价工

具编制问卷后，应进行预调查，并利用SPSS20.0进行信度和效度检验，当信效

度均0.7时，认为问卷具有可靠性，信效度越大则可靠性越高[8]。

1.2咨询专家选择在专家打分环节，选择24名专家。纳入标准：本科以上学历；

副主任护师以上职称；15年以上工龄。发放问卷24份并全部收回。其中本科22

人，研究生2人；副主任护师14人，主任护师10人；涉及方向包括护理管理、

护理教育等方面。

1.3确定各层次指标权重及一致性检验以护理职业风险评价工具为依据，编制专

家咨询问卷，问卷包括专家一般资料与护理职业风险两个模块，以Likert5级评

分法为依据，按照重要程度，依次赋值1～5分。根据专家打分的结果，按照1～

9标度法进行整理，构建判断矩阵，通过两两比较最终确定不同层次指标的权重情

况。同时为了克服专家评价所带有的主观性，需进行一致性检验，当一致性指标

(CI)与修正系数(RI)的比值CR0