个体化干预管制对糖调节受损者的效果研究,健康之路优选 .pdfVIP

个体化干预管理对糖调节受损者的效果研

究，健康之路，

《健康之路》

摘要：目的：探讨糖调节受损患者的有效健康管理干预方

法。

方法：将120例体检筛查出的糖调节受损患者随机分成实

验组和对照组各60例，实验组给予针对性健康教育、制定个体

化管理方案、饮食指导、运动指导、追踪随访和定期监测的个体

化干预管理，对照组给予常规干预即体检报告的讲解与一般指

导。观察干预前后2组患者的空腹血糖（FPG）、75g葡萄糖负荷

后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、

甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋

白胆固醇（HDL-C）、体质指数（BMI）及糖调节受损恢复情况。

结果：干预1年后实验组的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、

LDL-C、HDL-C、BMI各项指标的控制均优于对照组，差异有统

计学意义（P0.01）；两组患者的糖调节受损恢复情况比较，差异

有统计学意义（P0.01）。

结论：个体化干预管理可有效控制糖调节受损患者的血糖、

血脂和体质指数，促进糖调节受损恢复，预防和降低糖尿病的发

生。

关键词：个体化干预空腹血糖受损糖耐量减低

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.005

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801

（2014）11-0005-02

糖调节受损是体检后发现的主要健康问题之一，是患者糖

代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态，是发展成糖尿病的一个

危险阶段。在此阶段如不进行有效干预，多数患者将进展为糖尿

病，未达到健康体检的目的。糖调节受损包括空腹血糖受损（IFG）

和糖耐量减低（IGT）。如何改善糖调节受损患者的健康状况，避

免向糖尿病发展，是广大医护工面临的重要课题。健康管理是针

对个体或群体的健康进行监测、分析、评估和干预的全过程，在

健康评价的基础上，提供针对性的健康改善计划，并鼓励、促使

和帮助人们主动采取行动来改善和维护健康[1]。其中干预是核

心，更是难点。本研究对体检中发现的糖调节受损患者实施个体

化干预管理，探索糖调节受损的有效健康管理干预方法，取得了

良好的效果。

1研究对象

选择2012年3月至6月我科体检中筛检出的IFG和/或IGT

患者120例纳入研究总体。均取得患者知情同意。纳入标准：对

体检检出的IFG者，两日内电话回访并通知进一步做糖尿病筛

查，方法为复查FPG、2hPG、HbA1c三项，结果诊断为IFG和/

或IGT者。排除标准：①经复查以上三项指标正常者或已达到糖

尿病诊断标准者；既往已患糖尿病者；②有严重心脑血管疾病、

脏器功能不全、肿瘤晚期、骨关节病、重度残疾、精神疾病者；

③妊娠、哺乳期或产后6个月内。将符合条件的纳入者按复查顺

序先后交替随机分入实验组和对照组各60例。两组体检者的性

别、年龄、文化程度、职业经X2检验，差异无统计学意义（P

0.05），见表1。

表1两组体检者一般资料的比较（例）

2方法

2.1人员组织与培训。科室成立健康管理干预小组，由4

名副主任及以上医师、6名主管及以上护士组成，具备丰富的理

论基础和临床经验，经过健康管理规划化培训与考核后担任，熟

练掌握体检服务健康管理工作流程，掌握高发慢性病、常见疾病

预防保健知识及健康教育技巧，能够对体检者进行系统的健康教

育与管理。

2.2干预方法。两组患者均建立健康档案，均不采取药物

降糖降脂治疗。两组患者均于干预1年后再次全身体检，项目包

含本研究各项监测指标。两组患者均完成1年的干预。

对照组：在患者领取体检及复查结果当日，由健康管理专

家进行常规干预，给予体检报告讲解和一般指导，接受患者咨询，

并提供后续健康咨询服务。

实验组：采用以下个体化干预管理：①针对性健康教育：

在患者领取体检及复查结果当日，由健康管理专家根据患者检查

结果指出患者目前的健康问题，存在的糖尿病风险，一对一讲解

糖尿病预防知识、糖调节受损控制知识，高血糖、高血脂及糖尿

病的危害，明确影响发病的因素，控制危险因