不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白、尿酸和血.pdfVIP

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清C-反应

蛋白、尿酸和血脂水平的影响

霍阳;初巍巍;贾大林;宋涛;陈悦;赵跃萍;孙楠

【摘要】目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(acutecoronary

syndrome,ACS)患者血清C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、尿酸(uric

acid,UA)及血脂水平的影响.方法选择ACS48例随机分为A、B组,每组24例,在

扩张冠状动脉、改善周围循环的基础上,A组予瑞舒伐他汀5mg/d口服,B组予瑞

舒伐他汀10mg/d口服.治疗8周后采集患者静脉血检测CRP、UA、血脂,并观察

两组治疗过程中的不良反应.结果两组治疗后与本组治疗前比较,CRP、UA、总胆

固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆

固醇(HDL-C)显著升高(P＜0.05);两组治疗前CRP、UA、血脂水平差异无统计学意

义(P＞0.05),治疗后CRP、UA、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组

TG低于A组(P＜0.05),HDL-C高于A组(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结

论瑞舒伐他汀能有效改善ACS患者血清CRP、UA和血脂水平,治疗剂量为10

mg/d时效果更佳.

【期刊名称】《解放军医药杂志》

【年(卷),期】2014(026)002

【总页数】3页(P75-77)

【关键词】瑞舒伐他汀;冠状动脉疾病;C-反应蛋白;尿酸;血脂

【作者】霍阳;初巍巍;贾大林;宋涛;陈悦;赵跃萍;孙楠

【作者单位】110034,沈阳,武警辽宁省总队医院内一科;110034,沈阳,武警辽宁省

总队医院内一科;110031,沈阳,中国医科大学附属第一医院心内科;110034,沈阳,武

警辽宁省总队医院内一科;110034,沈阳,武警辽宁省总队医院内一科;110034,沈阳,

武警辽宁省总队医院内一科;110034,沈阳,武警辽宁省总队医院内一科

【正文语种】中文

【中图分类】R541.4

急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)是导致冠心病患者住院和

死亡的主要原因，冠状动脉粥样硬化斑块的脱落与破裂是临床发生ACS的主要病

理学基础。他汀类降脂药具有调脂、抗炎、改善和逆转血管内皮功能、稳定和消除

动脉粥样斑块的作用。瑞舒伐他汀作为一种新型他汀类药物，具有很强的降脂效果

［1］。以往大量研究证实，高脂血症导致的炎性反应在动脉粥样硬化的发生、发

展过程中起非常重要的作用［2］，高脂血症导致体内发生过氧化反应是造成炎性

反应的重要原因［3-4］。炎性因子C-反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)已被

认为是心血管疾病的独立危险因素，其能激活补体，导致炎性反应的发生［5］。

近年来尿酸(uricacid，UA)作为评价心血管疾病的独立危险因素逐渐受到重视

［6］。本文重点探讨不同剂量瑞舒伐他汀对ACS患者血清CRP、UA及血脂水平

的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择在武警辽宁省总队医院住院治疗的符合文献［6］诊断标准的

ACS48例，均接受瑞舒伐他汀治疗，均为不稳定心绞痛患者，均为男性，年龄

45～73岁，体重指数22～26kg/m2。排除标准:①合并急性感染、恶性肿瘤、脑

卒中、肝肾功能不全者;②合并痛风、外科手术或严重创伤者;③合并血液系统疾病

者;④使用免疫抑制剂(非甾体抗炎药、类固醇和鸦片类药物等)者。将48例ACS

随机分为A、B两组，每组24例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞

0．05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组均正常饮食、睡眠，均给予硝酸酯类等药物扩张冠状动脉和丹

参、银杏叶等改善周围循环等基础治疗。A组予瑞舒伐他汀(阿斯利康公司，5

mg/粒)5mg/d口服，B组予瑞舒伐他汀(同A组)10mg/d口服，均于每日

21:00服药。连续治疗8周后采集空腹静脉血检测CRP、UA、总胆固醇(TC)、甘

油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，并观

察两组治疗过程中的不良反应。

1.3CRP、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C检测采用日立7