中小学教师职称评审申报表.doc

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中小学正高级教师聘用情况统计表

地市教育局（盖章）日期：年月日

地区

获评正高级教师数

已聘在正高级

教师岗位数

未聘用在相应岗位数

未聘用为正高级

教师原因

备注

市本级

XXX县（市、区）

……

合计

填报人：

联系电话：

注：统计对象为截至2023年6月未办理退休手续的正高级教师，其中获评正高级教师数量＝已聘在正高级教师岗位数量+未聘用在相应岗位数量。

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中小学教师职称

评审申报表

工作单位

姓名

现任教学段学科

现聘专业技术职务

申报何职称专业

申报时间

人力资源和社会保障厅

教育厅制

填表须知

１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。

２.本表纸张规格为A4纸，内容打印或用钢笔(签字笔)填写。内容要真实、准确、完整，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。如内容较多，可酌加附页。如无某项内容的，应明确在该栏注明“无”字样。内容不得随意涂改，凡有填错后确需涂改的，须加盖单位公章(校长章)。

3.本表所填写内容应当与事实相符，如未如实填报或瞒报的，视为弄虚作假。申报人所在单位负责审核申报人所填写内容和提交的评审材料，确保材料真实可靠。

4.申报时提交本表一式一份。职称经评审通过并经人社部门确认后，本表退回用人单位存入个人档案。

一、基本情况

姓名

性别

出生年月

出生地

相

片

（近期小一寸免冠相片）

身份证号码

参加工作时间

教龄

（周年）

其中

高中

初中

小学

幼儿园

从事本学科或相近学科教学年限

年（年至年）

教师资格层次及证书编号

何时何地何专业评委会评定中小学教师职称

何时何地何专业评委会评定非中小学教师职称

专业技术职务经历

现聘专业技术职务

首次起聘时间

累计受聘年限

现申报何职称专业

学段学科级教师

何时参加何学术

团体任何职

现（兼）任行政职务

及任职时间

社会兼职情况

学历教育情况

起止时间

院校

专业

学历层次及获得学位

是否

毕业

办学形式注：

注：1.“学历教育情况”从高中阶段起填，“办学形式”指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。

工作简历“

“工作简历”从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。

“起止时间”如无特殊说明，按照年月格式填写。

起止时间

在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职

证明人

二、继续教育情况

近5年参加专业技术人员继续教育的情况

起止时间

科目类型

学时

举办单位

完成情况是否合格

三、专业技术工作情况

任现职前主要教育教学情况注：

注：1.“科目类型”按照“公需科目”、“专业科目”或“选修科目”填报。

2“任现职前主要教育教学情况”自参加教育教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。

3.教师发展机构人员、教研员、电教教师按照括号内要求填写，填报组织开展课题研究、教研活动、培训项目、专题讲座、学术交流、示范课或公开课情况。

起止时间

任教学科

（项目活动）

任教年级

（层次）

学生人数

（范围）

周学时数

（项目周期）

完成情况及效果

（示范课或实验课教学情况）

薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况

起止时间

在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职

证明人

育人工作情况注：

注：教师发展机构人员、教研员、电教教师可无需填写担任班主任情况，但需要填写育人情况与实效。

1.任现职前担任班主任情况

起止时间

年限

所任班级

受表彰情况

2.任现职以来担任班主任情况

起止时间

年限

所任班级

受表彰情况

3.视同班主任工作年限情况

起止时间

年限

担任岗位

受表彰情况

班级管理、育人情况与实效

校长（单位负责人）签名：（公章）

年月日

教学工作情况注：

注：教师发展机构人员、教研员、电教教师可无需填写教学情况，但应填写人事年度考核等次情况。

任现职以来教学情况

起止学年

任教学科

任教年级

任教班数

（