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第第十十四四章章医医务务社社会会工工作作

历历年年考考题题分分析析

2009年考查精神病患者的社区康复和出院。2012年考查了患家长互助小组活动方案的设计；2008、2011、2013年考查了车祸

后的年轻人的社会支持。

然后，然后就没有然后了。

引引子子

第第一一节节医医务务社社会会工工作作概概述述

知知识识点点一一、、医医务务社社会会工工作作的的价价值值理理念念和和相相关关知知识识

医务社会工作特殊伦理议题与价值

1．特殊伦理议题

（1）隐私保护，如疾病咨询、病历记录和调阅等。

（2）有限资源的有效利用，特别是在对于服务对象决定治疗方案或放弃治疗时。

（3）安乐死，我国目前还没有相关明确法律规定。

（4）药物或临床研究，必须遵守相关不伤害和告知原则，包括“知情同意书”也必须通过相关伦理委员会讨论通过。

2．价值理念

除了保持尊严与价值、潜能发展、案主自觉、资源运用和社会正义等普遍价值理念外，还应该尊重服务对象的医疗权利、生活

质量、医疗适应、意愿表达、恢复功能和资源支持等特殊价值的运用。

第第二二节节医医务务社社会会工工作作的的主主要要内内容容

本节主要从公共卫生、医疗机构与疾病治疗、精神卫生几个方面介绍了医务社工，每个领域都介绍了服务对象的需求及服务内

容，考生需结合案例对本考点的内容进行理解。

知知识识点点一一、、公公共共卫卫生生领领域域社社会会工工作作

（一）公共卫生服务内容

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》中的规定，在国内开展的基本公共卫生服务有11项，包括城乡居民健康档案管

理、健康教育、预防接种、0~6岁童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理等。

（二）公共卫生领域社会工作的主要内容（了解）

包括：

（1）通过流行病学的方法来认识社会问题对全人类健康状态和社会功能的影响，强调初级预防层面的干预。

（2）专注于通过干预强化社区、家庭及个人的健康水平，以此提高他们的健康、福祉和功能，尽量减少残疾发生和院舍化照

顾。

（3）在一个多学科的环境下，由医务社会工作者与其他健康和公众服务的专业人员合作，确保所有目标人群都能获取健康照

顾和社会服务。

（三）公共卫生社会工作者担当的角色

公共卫生社会工作者接受过社会工作训练，在服务中担当多种角色，如直接服务提供者、研究者、咨询者、管理者、项目计划

者、评估者和政策制定者。在实践过程中每个功能都相互依靠，最大可能地保证所有人的健康和满足社会需求。公共卫生社会

工作者在个人、家庭和群体的生活方式上倡导积极的健康行为，改善环境，避免危险。

知知识识点点二二、、医医院院社社会会工工作作实实务务（（慢慢性性病病、、急急诊诊、、肿肿瘤瘤等等））

（一）慢性疾病与长期照护的社会工作

1．常见慢性疾病患者的服务需求

2．针对慢性疾病患者开展社会工作服务的内容

（1）在医疗适应方面；

（2）在疾病认知方面；

（3）在心理情绪支援方面；

（4）在家庭支援网络层面；

（5）在出院照顾方面

（二）妇女童医务社会工作

1．妇产科医务社会工作

（1）常见问题（以宫颈癌为例）

①疾病适应问题。

②心理的调适问题。

③经济问题。

④情绪问题。

⑤家庭问题。

（2）主要服务内容。

①协助病患及家属了解病情与治疗计划，鼓励配合治疗，并增强其信心。

②疏导病患与家属焦虑、不安、沮丧的情绪。

③转接病友或志愿者，协助病情适应。

④通过病友团体提供社会支持。

⑤协助医疗费的减免及申请社会资源。

⑥面对普通育龄妇女的服务包括婚前咨询、妊娠咨询、艾滋病教育与咨询、流产咨询、不育咨询、家庭和睦咨询、优生优育倡

导、健康育及相关家庭服务等。

2．童医院医务社会工作

（1）患者群体特点与需求

（2）照顾者群体特点与需求

（3）社会工作服务的主要内容

①对童患者而言，社会工作者应该帮助其适应医院环境和治疗过程，降低其对于医院和治疗的恐惧感，采用适合患者生理心

理发展阶段的社会工作方法，如游戏治疗、艺术治疗等，与患者建立良好的专业关系。

②对照顾者来说，社会工作者的工作重点是帮助个体或整个家庭从疾病造成的混乱中恢复正常，将整个家庭的功能调节到正常

的状态。用个案工作或者小组工作的方法，帮助他们处理情绪上的问题，提升其照顾患者的能力等。

（三）在急诊室开展医务社会工作服务内容

1.支持患者及其家庭，对患者及其家属进行心理辅导、哀伤辅导等支持性服务。

2.配合医护人员的急诊救治工作。

3.协调急诊管理。

（四）肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作

主要服务内容有：①经济资源